У некоторых больных в связи с пониженной сопротивляемостью организма могут появиться язвочки и на небе, внутренней поверхности щек, языке, миндалинах. Если вирус герпеса переместился на глаза, то проявляется конъюнктивит, а порой даже кератит (чаще в одном глазу) - воспаление, отечность, выделение гноя. В тяжелых случаях бывают ветвящиеся язвы на роговице, которые заживают с образованием рубца, что может в конце концов привести к слепоте.
Генитальный герпес, как правило, более "злой" и реже перемещается наверх. Далеко зашедшая болезнь приводит к образованию обширных поверхностных язв, прежде всего на слизистой половых органов, поражению яичек и простаты. При этом распухают местные лимфатические узлы, могут проявляться нарушения мочеиспускания, часто отмечаются боли, особенно при мочеиспускании.
Нередко герпес приводит к появлению скоплений кондилом, похожих на бородавки округлой формы, которые, разрастаясь, приобретают вид цветной капусты и локализуются в области половых органов, промежности и заднего прохода.
При внутриутробном заражении герпесом возможны различные поражения плода - от скрытого носительства до внутриутробной смерти. Лечение генитального герпеса, как и герпеса вообще, представляет значительные трудности, а некоторые врачи даже считают, что излечить герпес вообще невозможно - самое большее, на что можно рассчитывать, это залечить герпес настолько, чтобы клинических проявлений не было хотя бы несколько лет.
К сожалению, в последнее время генитальный герпес поражает каждую третью женщину детородного возраста. А у беременных женщин генитальный герпес протекает особенно тяжело. Это одно из тех классических состояний, когда вирус герпеса постоянно "выводится из себя" из-за мощнейшей гормональной перестройки организма.
Как передаётся герпес?
Герпетическая инфекция в наше время, наряду с папилломовирусами, является самым распространенным вирусным заболеванием, поражающим как половые органы, так и другие ткани. Как передается половой герпес и что позволило ему так распространиться?
Естественно, само название болезни подразумевает преимущественно половой путь передачи герпеса, но есть и исключения, с которыми связано более широкое распространение герпетической инфекции.
Пути передачи полового герпеса
- Классический вагинальный контакт.
- Оральный половой акт.
Ано-генитальный контакт.- Передача вируса при поцелуе, если на губах присутствует вирус 2 типа, то есть генитальный.
- Бытовой путь встречается редко, обычно при тесном контакте с вещами, бельем, полотенцем больного человека.
- Возможно инфицирование половым герпесом новорожденного при прохождении его через родовые пути зараженной матери.
Герпетические высыпания на половых органах вызываются не только генитальным типом вируса. На приеме у венеролога многих пациентов с обычным простым герпесом интересует, передается ли герпес половым путем при его локализации на губах. Ответ очевиден: данный вирус, независимо от его типа, передается как с губ и слизистой полости рта на половые органы, так и наоборот. Поэтому при лабораторной диагностике методом ПЦР мы обнаруживаем ДНК генитального герпеса 2 типа при соскобе с высыпаний на губах и обычный герпес 1 типа на половых органах.
Как передается половой герпес при контакте в презервативе?
Рассмотрим 2 варианта:
- Герпесом больна женщина. Во влагалищной слизи находится большое количество вирусных частиц. Слизь попадает на корень полового члена мужчины, на кожу лобка и внутренней поверхности бедер, которые при половом акте имеют некоторые потертости, являющиеся входными воротами для инфекции. В этом случае первичные герпетические высыпания появятся именно в этих участках, а не на самом члене.
- Герпесом болен мужчина. В данном случае передача вируса менее вероятна при условии, что презерватив не потерял целостность. Заражение обычно происходит, если вагинальному контакту предшествовал оральный секс без защиты или когда на кожу гениталий женщины попадает сперма из презерватива. Конечно же половой герпес передается и в том случае, когда у мужчины процесс находится не на стволе полового члена, а на коже лобовой области и бедер.
Передается ли половой герпес во время беременности плоду до конца не изучено. Если во время беременности развивается виремия, то есть циркуляция вируса в крови женщины, то он может попасть через плаценту, инфицировать плод и даже вызвать его гибель. Чаще происходит заражение во время родов, как это было уже описано выше.
Как передается половой герпес, необходимо знать всем и в особенности супружеским парам, в которых у одного из партнеров присутствует эта инфекция, чтобы обезопасить второго от заражения.
Современные противогерпетические препараты, принимаемые по специальным схемам, позволяют подавлять активность вируса до такой степени, что он перестает проникать в слизистую больного человека. Это гарантирует безопасность партнера.
Для назначения такой терапии необходимо записаться на прием к врачу дерматовенерологу, пройти обследование, получить исчерпывающую информацию о том, передается ли герпес половым путем, который обнаружен именно у Вас, и подобрать совместно с доктором необходимые в данной ситуации препараты.
Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении герпеса.