Сифилис. Общая патология
Полиморфизм реакций организма на внедрение возбудителя сифилиса - бледной трепонемы (спирохеты) сложен и многообразен. Строго говоря, и сегодня сведения о процессах, протекающих в организме больного сифилисом, еще весьма недостаточны и во многом противоречивы. Это объясняется, во-первых, тем, что научно обоснованное изучение сифилитической инфекции насчитывает всего несколько десятилетий. Во-вторых, состояние медицинской науки пока не позволяет проникнуть в глубины процессов, происходящих при сифилисе на клеточном и субклеточном уровнях.
Вместе с тем можно констатировать и ряд значительных достижений в изучении сифилиса. Успехи в изучении сифилиса, результатов взаимодействия возбудителя инфекции с организмом человека, в конечном счете, зависят от успехов многих смежных разделов медицины, от технических возможностей науки.
В первую очередь следует отметить достижения микробиологической техники (электронно-микробиологические исследования), иммунологии, аллергологии, генетики и др.
В "классическом" течении сифилитической инфекции различают 3 клинических периода: первичный, вторичный и третичный, которые последовательно сменяют друг друга. Первый клинический признак заболевания - твердый шанкр, или первичный склероз, появляется в среднем через 3-4 недели после заражения сифилисом на том месте, где бледная трепонема проникла в организм человека (по образному выражению французов, "при сифилисе первым наказуется то место, которым согрешили"). Чаще всего первичный склероз образуется на половых органах, хотя возможна и другая локализация шанкра (оральная и анальная).
Время от момента инфицирования до появления на месте внедрения бледной трепонемы первичного склероза называется инкубационным периодом сифилиса. Этот период может сократиться до 8-15 дней или, наоборот, что бывает значительно чаще, удлиниться, даже до 108-190 дней. Инкубационный период сифилиса укорачивается при биполярном расположении твердых шанкров. Такое уменьшение продолжительности инкубационного периода объясняется тем, что при внедрении сифилитической инфекции в организм из двух далеко отстоящих друг от друга точек (например, половые органы и область соска молочной железы) происходит более быстрое насыщение организма бледными трепонемами, что ускоряет генерализацию инфекции и развитие иммунных изменений в организме.
