Гематурия – наличие в моче крови. Это не отдельное заболевание, а синдром, сигнализирующий о нарушении работы внутренних органов и систем организма. Лечением гематурии занимается уролог.
Виды гематурии
В моче здорового человека не должно быть более двух эритроцитов. При увеличении их количества ставится гематурия. Она делится на два типа. При микрогематурии цвет мочи остается прежним, количество эритроцитов превышено незначительно. Выявляется это только при микроскопии.
При макрогематурии число эритроцитов сильно завышено. В моче видна кровь, меняется цвет урины. Макрогематурия бывает трех подвидов: тотальной, инициальной и терминальной. По происхождению разделяется на не- и гломерулярную.
На заметку! Код по МКБ 10 (N02) относится к устойчивой и рецидивной форме. Код синдрома по МКБ 10 (R31) относится к неспецифической гематурии.
Причины появления симптома
Причины появления синдрома зависят от его типа. Микрогематурия может возникнуть вследствие продолжительной физической активности. После прекращения нагрузки эритроциты приходят к норме. Другие причины повышения уровня эритроцитов:
- деятельность на вредном производстве;
- мочекаменная болезнь;
- гипертония;
- острый уретрит и цистит;
- инфекции почек;
- рак или недуги простаты;
- папилломы или полипы на пузыре или уретре.
Причины появления макрогематурии:
- доброкачественные или раковые новообразования в почках;
- туберкулез;
- нефропатия с небольшими изменениями;
- болезнь Альпорта;
- заболевания мочеполовой системы;
- почечный поликистоз;
- радиация;
- болезнь Гудпасчера;
- мочеполовой шистосомоз;
- злоупотребление спиртными напитками;
- операции на мочевом пузыре;
- инфекционный эндокардит и ряд других заболеваний.
Кровь в моче может появиться после приема некоторых лекарственных препаратов или сигнализировать о наличии онкологических заболеваний. Оба типа синдрома имеют ряд общих причин: новообразования в мочевом пузыре, рак простаты, тромбоз, воспаление почек.
Симптомы гематурии
Гематурия сама по себе – признак заболевания и может сопровождаться дополнительными симптомами:
- выраженные боли в области поясницы;
- общая слабость;
- головокружения;
- нарушение мочеиспускания (учащенные позывы, неполное опорожнение);
- жажда;
- резь при мочеиспускании;
- бледность кожных покровов;
- тонкая струя мочи;
- повышенная температура;
- боли и рези внизу живота;
- сгустки крови в урине.
Признаки завышенного уровня эритроцитов появляются у женщин в конце беременности. Матка сильно сдавливает смежные органы. Внизу живота появляются боли.
Лечение гематурии
Лечение гематурии начинается с определения причин появления синдрома. Больному делается:
- цистоскопия;
- УЗИ;
- берется общий (и по Нечипоренко) анализ мочи;
- урография;
- осмотр проктологом или гинекологом.
Лечение направлено на заболевание, спровоцировавшее повышение уровня эритроцитов. При сильных болях и тяжелом состоянии пациенту назначаются обезболивающие препараты. На область мочевого пузыря ложится пакет со льдом, вводятся коагулянты.
При сильном кровотечении вливается прохладный раствор аминокапроновой кислоты, могут быть назначены кровоостанавливающие препараты. Для устранения инфекционного воспаления используются антибиотики. При наличии камней в почках осуществляется их вывод или удаление. Могут быть назначены спазмолитики, облегчающие выход.
Если синдром осложнен протеинурией, показано применение кортикостероидов. Назначаются витаминные комплексы и препараты, содержащие железо. Если причиной гематурии стали онкологические заболевания, осуществляется хирургическое вмешательство, вырезаются опухоли.
Гематурия – синдром, оповещающий о наличии заболеваний. Самолечение недопустимо. Народные средства используются лишь с разрешения врача, в качестве вспомогательных средств.
Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о причинах крови в моче у мужчин..
