Венерологические болезни могут вызываться разными микроорганизмами: бактериями, вирусами, простейшими и грибами. Грибковые заболевания в венерологии распространены не менее, чем все остальные, а учитывая большое количество пациентов с хроническим кандидозом, связанным с нарушением микрофлоры влагалища, кишечника и полового члена, вообще выходят на первое место по количеству обращений к венерологу и гинекологу.
Традиционно грибковыми заболеваниями (микозами) занимаются врачи дерматовенерологи. Данная специальность позволяет лечить и диагностировать как поражения кожи, ногтей и волос, так и грибковые инфекции, передающиеся половым путем. Сейчас в некоторых клиниках появилась более узкая специальность – врач миколог. То есть это тот же дерматовенеролог, но занимающийся исключительно грибковыми заболеваниями.
Венеролог сталкивается с микозами при приеме пациентов, желающих обследоваться на ИППП и имеющих различные высыпания на коже половых органов, туловища и конечностей.
Проявления грибковых заболеваний в венерологии:
- Покраснения головки полового члена, крайней плоти и преддверия влагалища.
- Пятна, прыщи, эрозии, язвы на половых органах мужчины или женщины.
- Наличие белого или гнойного налета на гениталиях, творожистые выделения из влагалища – так проявляется молочница или урогенитальный кандидоз.
- Зуд, жжение в области половых органов и анального отверстия.
- Неприятный запах от полового члена, из влагалища, от паховых складок.
- Пятна в паховой области, на мошонке – чаще всего проявления паховой эпидермофитии, которая больше относится к дерматологии, чем к ЗППП.
- Пятна на туловище, волосистой части головы с выпадением волос могут быть признаком вторичного сифилиса, но иногда оказываются грибковым заболеванием, не передающимся половым путем.
- Различные высыпания на слизистой оболочке полости рта бывают при грибковом поражении ротоглотки, возникшем в результате орального секса.
Симптомы грибковых заболеваний очень многообразны, часто маскируются под клиническую картину бактериальных ИППП, протекают скрыто с минимальными проявлениями, поражая новые органы и ткани, прорастая вглубь кожи и слизистых оболочек. Поэтому очень важным постановке диагноза являются анализы на грибок, которые могут выявить микоз на ранней стадии, еще позволяющей вылечить его без последствий.
Анализы на грибковые заболевания берутся в основном из очага воспаления, когда можно непосредственно прямыми методами выявить грибок:
- Соскоб чешуек с высыпаний на коже – методом микроскопии можно определить наличие мицелия гриба в течение 1 часа. Стоимость анализа в нашей клинике 900 руб.
- Мазок-отпечаток с головки полового члена, крайней плоти, половых губ, языка на грибы – также методом микроскопии за полчаса выявляют грибковую инфекцию. Цена - 900 руб.
- Мазок из уретры, влагалища, цервикального канала – включает в себя в том числе и определение дрожжевых грибков типа Кандида, наиболее часто вызывающих грибковые заболевания в венерологии. Стоимость 900 руб.
- Определение всех разновидностей грибов, относящихся к ЗППП, методом ПЦР – когда в соскобах со слизистых оболочек половых органов, ротоглотки, прямой кишки, кожи находят ДНК Candida разных типов. Срок 1 день. Цена 300 руб. за 1 подтип грибка.
- Очень информативным методом анализа на грибок, так называемым «золотым стандартом» является посев полученного в результате соскобов материала на питательные среды. Таким образом выявляется тип грибка, его количество, чувствительность к лекарствам. Отрицательными моментами является лишь длительность постановки анализа – 7 дней, стоимость – от 1600 руб. и отсутствие 100% выявления грибка.
- Иногда кроме прямых методик, перечисленных выше, микологом или венерологом применяется косвенный метод диагностики грибковых заболеваний – анализ крови на антитела к грибам.
Самым известным грибковым заболеванием, относящимся к ИППП, является молочница. Хотя нам известны и многие микозы, поражающие половые органы мужчин и женщин и не поддающиеся лечению препаратами, которые все привыкли применять при кандидозе – молочнице.
Лечение грибковых заболеваний в венерологии:
- Должно проводится с учетом выявленного типа грибка и его чувствительности к противогрибковым препаратам.
- Системное лечение антимикотиком может быть таблетированным или внутривенным, что более эффективно.
- Длительность терапии зависит от вида грибкового заболевания и его распространенности и составляет от 7 дней до нескольких месяцев.
- Наружное лечение проводится с учетом проявлений воспалительного процесса, наличия язвенных поражений, отека. Используются комбинации противогрибковых препаратов, антибиотиков, гормонов, заживляющих средств.
- При выраженном воспалении и отеке применяют противовоспалительное, противоаллергическое лечение инъекционными препаратами в течение 7-10 дней.
- Если грибковое заболевание возникло на фоне снижения иммунитета и дисбактериозе, назначают иммуномодуляторы и пробиотики, восстанавливающие микрофлору.
Для достижения хороших результатов в лечении грибковых заболеваний, которые, в принципе, плохо поддаются терапии и склонны к хроническому течению и рецидивам, необходимо, чтобы Вами занимался квалифицированный врач миколог или венеролог, имеющий опыт в диагностике и лечении этих ЗППП.
В клинике Частная практика имеются все необходимые анализы на грибковые заболевания, ИППП, иммунитет. Прием ведут специалисты, занимающиеся многие годы микологическими болезнями и венерическими инфекциями. Накоплен огромный опыт лечения самых сложных и запущенных форм данной патологии.
