Уреаплазма является условно-патогенным микробом, то есть она может обитать в мочеполовой системе и у здоровых людей, не вызывая заболевания. Однако при определенных неблагоприятных условиях микроб может начать усиленно размножаться, и появятся симптомы заболевания, называемого уреоплазмозом.
По некоторым западным данным до 60% женщин являются носителями уреаплазмы, при этом не во всех случаях требуется лечение. Считается, что если количество колоний микроорганизма, выросших при посеве на питательную среду, не превышает 10 3 и нет признаков воспаления, то лечить уреаплазму не нужно.
Когда уреаплазма требует лечения
Лечение уреаплазмы у женщин требуется в случаях, когда выявляются признаки кольпита, вульвовагинита, уретрита, цистита, сальпингоофорита, метроэндометрита, и при этом в анализах отделяемого из уретры или цервикального канала определяется уреаплазма urealiticum.
Если при планировании беременности у женщины обнаруживают уреаплазму urealiticum, ее также нужно лечить, поскольку она повышает риск выкидышей, преждевременных родов и замерших беременностей. А при прохождении по родовому каналу инфицированной матери может произойти заражение ребенка. Описаны случаи развития тяжелой бронхолегочной патологии и воспаления мозговых оболочек у младенцев, вызванные уреаплазмами.
Поэтому еще на этапе планирования беременности женщине следует обезопасить себя и своего будущего ребенка, пройдя обследование на инфекции, имеющие половой путь заражения, и при положительном результате пройти необходимое лечение.
Принципы терапии уреаплазменной инфекции
Для того, чтобы лечение уреаплазмы у женщин было успешным, должны учитываться следующие принципы:
- Назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя. Группами препаратов, к которым чувствительны уреаплазмы, являются макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны последнего поколения;
- Уреаплазма обладает высокой резистентностью к антибиотикам, поэтому иногда приходится назначать одновременно или последовательно два антибактериальных препарата;
- При лечении уреаплазмы у женщин параллельно с пероральным приемом антибиотиков назначаются антибактериальные препараты в виде свечей, применяемых вагинально;
- Иммуномодулирующие препараты, применяемые в виде инъекций или ректальных свечей, повышают эффективность антибактериальной терапии;
- Для предупреждения или коррекции нарушений микрофлоры кишечника к лечению добавляются препараты, обеспечивающие ее нормализацию (про- и эубиотики).
- Поскольку уреаплазма имеет половой путь передачи, лечение должна проходить не только женщина, но и ее партнер.
Лечение уреаплазмы составляет, в среднем, 10-14 дней. Назначаются достаточно высокие дозы антибиотиков, поэтому во время лечения необходимо соблюдать диету, исключающую алкоголь, жирную, жареную и копченую пищу.
Лечение уреаплазмы у женщин проводит гинеколог либо венеролог. Примерно через месяц после окончания лечения требуется выполнение повторного анализа на уреаплазму.
Врач клиники "Частная практика" гинеколог, маммолог Петросян Регина Рубеновна рассказывает о уреаплазмозе у женщин.