Пиелонефрит – одна из самых распространенных патологий в урологической практике. Болезнь представляет собой инфекционно-воспалительное поражение чашечки и лоханки почек, с вовлечением паренхимы, а иногда и клубочкового аппарата.
Пиелонефрит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Этому заболеванию в основном подвержены:
- Девочки дошкольного и подросткового возраста – болеют почти в 5 раз чаще мальчиков.
- Беременные и родильницы.
- Женщины, достигшие преклонного возраста.
Женщины болеют пиелонефритом чаще по следующим причинам:
- Особенности анатомического строения мочеполовой системы: короткий мочеиспускательный канал, близость прямой кишки и наружных половых органов.
- Изменения в гормональной сфере при беременности, менопаузе, при приеме гормональных контрацептивов.
- Наличие хронических гинекологических заболеваний.
Причины пиелонефрита у женщин
В 80% случаев пиелонефрит вызывает кишечная палочка. Значительно реже болезнь вызывают протеи, стафилококки и псевдомонады. Бактерии в почки попадают по мочевыделительным путям, а также с током крови и лимфы.
К причинам, вызывающим патологию, относят:
- недостаточное потребление человеком жидкости, вследствие чего ухудшается кровоток и создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов;
- стресс;
- переохлаждение;
- ослабленный иммунитет;
- очаг хронической инфекции (синусит, тонзиллит, кариес и т. д.);
- сахарный диабет;
- аномалии мочеполовой системы;
- патологический заброс урины из мочевого пузыря в мочеточники;
- оперативные вмешательства;
- осложненная беременность.
Виды пиелонефрита
Пиелонефрит по характеру течения бывает острый и хронический. Также выделяют обструктивную форму, при наличии камней, опухолей или сгустков в мочевыделительных путях.
Острый пиелонефрит чаще всего встречается у женщин. Это связано с анатомическими особенностями, а именно с наличием короткого мочеиспускательного канала. Путь проникновения возбудителя может быть восходящим (кишечник, нижние мочевые пути, гинекологические заболевания) и гематогенным (из очагов хронической инфекции, например, при синусите).
Хронический пиелонефрит – это бактериальное поражение чашечно-лоханочной системы почки и ее стромы. Примерно в 30% случаев он является следствием острого пиелонефрита.
Симптомы воспаления почек у женщин
Для острого пиелонефрита классическими являются следующие симптомы:
- повышение температуры тела до 39-40°С;
- боли в области поясницы различной силы, усиливающиеся при движении и пальпации;
- тошнота, рвота;
- пиурия различной выраженности, которая обязательно протекает с бактериурией – моча при этом становится мутной.
В самом начале заболевания характерны симптомы цистита: учащенное и болезненное мочеиспускание, головная боль, разбитость, а также общая слабость.
А при беременности может сопровождаться повышением давления и отечностью ног у будущей мамы.
Диагностика пиелоенфрита
При пиелонефрите проводится диагностика, которая включает в себя следующие обследования:
- Сбор анамнеза, жалоб и общего осмотра;
- общий, а также биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи, и обследование его осадка;
- Посев мочи на определение бактерий;
- УЗИ почек;
- КТ и МРТ.
Лечение пиелонефрита у женщин
Лечение пиелонефрита у женщин, как правило, проводит врач-уролог. Основным методом лечения при классической форме является антибиотикотерапия. При наличии затруднения мочеиспускания, вначале восстанавливают ее пассаж, а потом уже уничтожают бактерии. Также применяется симптоматическое лечение для устранения лихорадки и интоксикации.
Лечение воспаления при беременности
Приступать к лечению пиелонефрита во время беременности необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. Подбираются те медикаменты, которые оказывают щадящее действие на организм будущей матери и не влияют на развитие плода. При повышении температуры тела облегчить состояние женщины можно с помощью сравнительно безопасных жаропонижающих препаратов. Немалую роль в данном случае играет правильное питание и питьевой режим.
При постановке такого диагноза, как гестационный пиелонефрит, лечение при беременности проводится с помощью спазмолитиков, уроантисептиков и болеутоляющих препаратов. Кроме этого, прибегают к помощи позиционного лечения, катетеризации мочеточников и физиотерапии. При переходе патологии в запущенную форму может потребоваться проведение хирургического вмешательства.
Многие женщины интересуются у врача, можно ли рожать при пиелонефрите либо беременность лучше отложить на некоторое время. Если женщина вовремя начнет лечение и будет проходить качественную терапию, прогноз на выздоровление будет благоприятный.