Нарушение мочеиспускания – распространенная патология в урологической практике. Примерно 30 % населения России страдают от этого заболевания уже на протяжении многих лет. Причины недержания мочи разнообразны, предрасполагающими факторами могут быть аномалии мочеполовой системы, наследственная предрасположенность, тяжелая физическая нагрузка. Женщины чаще подвержены заболеваниям урологической сферы из-за анатомических особенностей мочеполовых органов.
Если вы страдаете от недержания мочи, запишитесь на прием к одному из ведущих врачей-урологов клиники «Частная практика» – Никитину Анатолию Олзоевичу. Наличие больших знаний и опыта позволяет доктору проводить качественную терапию, используя современную диагностику и эффективные методы лечения. Мы открыты 7 дней в неделю с 09:00 до 21:00, поэтому получить консультацию вы можете в удобное время.
Виды заболевания
- Стрессовое недержание мочи. Возникает из-за ослабления мышц таза и промежности, урина выделяется при тяжелой физической нагрузке, кашле, чихании. Часто является следствием беременности, осложненных родов, травм, системных заболеваний.
- Императивное (недержание при позывах). Сопровождает ряд неврологических заболеваний (болезнь Паркинсона, инсульт), воспалительные изменения в мочеполовых органах, новообразования.
- Ночное (энурез). Может быть проявлением как неврологических заболеваний, так и травм позвоночника.
- Постоянное вытекание урины, не контролируемое человеком. Является следствием пузырно-влагалищного свища.
- Неврогенное. Из-за потери чувствительности при нарушении иннервации мочевого пузыря человек не чувствует его растяжения, в результате происходит автоматическое опорожнение.
- Недержание от переполнения. Встречается при эндокринологической патологии, при болезнях, передающихся половым путем, при употреблении некоторых лекарственных препаратов.
- Неопределенное. У лиц с психическими заболеваниями, когда нет органического поражения мочеполового аппарата.
Причины
- Повышенное внутрибрюшное давление
Регулярные физические нагрузки, запоры и натуживание во время дефекации приводят к повышению внутрибрюшного давления и появлению патологических симптомов. - Неврологические заболевания
Вызывать нарушения мочеиспускания могут такие патологические состояния, как детский церебральный паралич, травмы позвоночника с ухудшением нервной регуляции органов малого таза. Стрессовое недержание мочи возникает при повреждении урогенитальной диафрагмы, которое приводит к патологической подвижности мочеиспускательного канала. Человек будет предъявлять жалобы на недержание мочи при кашле, при занятии спортом, подъеме тяжестей. - Психический фактор
При ряде психических заболеваний, сопровождающихся дезориентацией и бредовыми переживаниями (шизофрения, деменция, аутизм, олигофрения), может возникать нарушение мочеиспускания. Непроизвольное мочеиспускание при эпилепсии возникает во время приступа, когда заканчиваются фазы клонических и тонических судорог. - Травмы промежности
В данном случае при необходимом объеме хирургического вмешательства и проведении медикаментозной терапии симптом носит временный характер. - Гиперактивный мочевой пузырь
Для него характерно ночное недержание мочи с частыми позывами в дневное время суток. Он возникает из-за неврологической патологии, заболеваний позвоночника, системных нарушений (сахарный диабет), аномалий развития мочеполового аппарата. - Эндокринологические причины
У женщин после 40 лет отмечается истончение стенок мочевого пузыря и уретры из-за дефицита эстрогенов. При некоторых системных нарушениях (например, сахарном диабете) происходит разрушение нервных окончаний, что также может приводить к патологическому мочеиспусканию. - Оперативные вмешательства
Недержание мочи после операции на позвоночнике может быть связано с повреждением нервных корешков и, как следствие, с ухудшением иннервации. Часто встречается патология после экстирпации матки, это возникает из-за опущения передней стенки влагалища, растяжения фасций и связок и резкого снижения уровня эстрогенов. - Беременность и роды
Недержание мочи после родов связано с расслаблением мышц тазового дна, когда возникает гипермобильность мочеиспускательного канала. Недержание мочи при беременности имеет схожие причины с нарушением мочеиспускания после хирургических операций на органах малого таза. - Воспалительные заболевания
Воспаление мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит) довольно часто сопровождается нарушением мочеиспускания, однако помимо этого человека будет беспокоить интоксикационный синдром (повышение температуры тела, общее недомогание и т. д.). - Лекарственные препараты
Применение некоторых лекарственных препаратов оказывает негативное влияние на иннервацию мочевого пузыря (антидепрессанты, нейролептики, наркотические вещества, a-адреноблокаторы, транквилизаторы). - Доброкачественные и злокачественные новообразования
Новообразования, затрагивающие мочеполовую сферу, влияют на растяжимость, сократимость мочевого пузыря, а также ухудшают нервную регуляцию сфинктера. У мужчин после 40 лет при появлении симптома стоит заподозрить аденому простаты.
Диагностика
В нашей клинике «Частная практика» вы сможете пройти полное урологическое обследование и приступить к лечению патологии как можно раньше. Одними из основных диагностических мероприятий являются:
- сдача анализов крови и мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- стресс-тест;
- рентгенография позвоночника.
Лечение
Чтобы устранить недержание мочи, прежде всего, проводится терапия основного заболевания. В нашей клинике применяются физиотерапевтические методы лечения (лазер, инстилляция лекарственных веществ в уретру и мочевой пузырь, остеопатическое лечение), назначаются медикаментозные препараты (эстрогены, м-холиноблокаторы и т. д.) в зависимости от причины. Врач-уролог дополнительно назначает витамины группы B, а также физические упражнения, укрепляющие мышцы таза и промежности. При необходимости проводится консультация смежных специалистов.
Не запускайте заболевание, следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.
Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о лечении недержания мочи.
