Воспалительные заболевания половой системы являются частым поводом для обращения к врачу. По данным статистики, наиболее часто мужчины и женщины обращаются за медицинской помощью уже по факту бесплодия, то есть невозможности зачать ребенка спустя год половой жизни без применения контрацептивов. Конечно, среди причин обращения немалый процент составляет болевой синдром, связанный как с острыми патологиями, требующими неотложного хирургического лечения, так и с более легкими состояниями. Врачи гинекологи и урологи сходятся во мнении, что обращаться к врачу следует не только при наличии каких-либо тревожных признаков, но также с профилактической целью: для своевременной диагностики заболеваний, их грамотной терапии и предупреждения осложнений.
Воспалительные болезни женской половой системы представлены следующим образом:
1. Воспалительные заболевания наружных половых органов:
- бартолиниевых желез,
- вульвы и преддверия влагалища,
- слизистой влагалища.
2. Воспалительные процессы внутренних половых органов:
- слизистой шейки матки,
- эндометрия,
- придатков матки,
- маточных труб,
- яичников.
Воспалительные болезни мужской половой сферы:
- Болезни головки полового члена и крайней плоти: баланит и баланопостит,
- Орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит,
- Простатит,
- Воспаление семенных пузырьков,
- Уретрит.
Учитывая тесную взаимосвязь половой и мочевыделительной систем у обоих полов, всегда существует риск перехода воспалительного процесса из одной системы в другую. Так, например, уретрит различного генеза у мужчин грозит восходящей инфекцией, - развитием простатита, везикулита, цистита и пиелонефрита. Если имеется очаг воспаления в одном органе, необходимо ликвидировать его во избежание осложнений. У женщин, вследствие анатомически расширенной и укороченной уретры, быстрее развивается цистит, при том что первичный очаг инфекции расположен во влагалище и шейке матки. Кроме того, кольпит и цервицит могут спровоцировать распространение инфекционно-воспалительного процесса на полость матки и ее придатки. Именно поэтому при обследовании у гинеколога или уролога поиск заболевания ведется разнонаправленно, для обнаружения возможных осложнений.
Симптомы воспалительных заболеваний половой системы
Симптомы воспалительных заболеваний половой системы чрезвычайно разнообразны и не всегда специфичны. Исходя из преобладающих жалоб, у мужчин условно можно назвать следующие проявления:
- зуд и жжение во время мочеиспускания,
- частое желание помочиться, недержание или, наоборот, задержка мочи,
- недомогание,
- болезненные ощущения в области головки полового члена, мошонки, за лобком, либо в прямой кишке (особенно при дефекации),
- выделения из полового члена различного характера,
- изменение цвета семенной жидкости, появление крови при эякуляции,
- импотенция или эректильная дисфункция,
- нарушение либидо,
- бесплодие.
Заподозрить воспалительный процесс в половой системе у женщин позволяют:
- болезненность в нижних отделах живота,
- выделения из половых путей с запахом, белые, прозрачные, зеленоватые или желтоватые, в некоторых случаях содержат кровь,
- дискомфорт и болезненность в процессе мочеиспускания и полового акта,
- учащенные позывы помочиться,
- общая слабость,
- изменение менструального цикла,
- бесплодие.
Диагностика заболеваний половой системы
Для диагностики заболеваний половой сферы женщинам рекомендуется обратиться к гинекологу, мужчинам к урологу. На первичном приеме врач расспрашивает о жалобах и давности появления тревожных симптомов, гинеколог проводит двуручное обследование в кресле, осматривает шейку матки и влагалище; уролог проводит пальпацию полового члена и мошонки и трансректальное пальцевое исследование простаты. Пациент направляется на обследование:
1. Лабораторные исследования:
- клинический анализ крови,
- общий анализ мочи и, при необходимости, пробы по Зимницкому, по Нечипоренко,
- спермограмма и анализ простатоспецифического антигена (ПСА) для мужчин,
- мазок из уретры у мужчин, из шейки матки и влагалища у женщин: исследование материала методами ПЦР, микроскопии с окраской, посева на питательные среды. Таким образом можно определить вид микроорганизма, вызвавшего воспаление, выявить возможные ЗППП.
2. Инструментальное обследование:
- УЗИ органов малого таза, УЗИ мошонки и предстательной железы,
- уретроскопия,
- МРТ, КТ, биопсия при подозрении на злокачественный процесс.
Терапия заболеваний половой сферы должна быть назначена врачом исходя из данных осмотра и обследования, самолечение недопустимо: неправильное лечение не просто не победит болезнь, но способно спровоцировать развитие осложнений или хронизацию процесса.
Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о воспалении полового члена.
