Как диагностируются камни в почках
  • Варшавская: 8 (499) 317-29-72
  • Чистые пруды: 8 (495) 980-13-16

Как диагностируются камни в почках

Мочекаменная болезнь — это заболевание, которое имеет симптомы, со многими другими заболеваниями. Возникает необходимость в ее дифференциации (выявление различий, разграничений).

С подобными проявлениями может протекать:

  • Приступ желчной колики, при наличии в желчном пузыре конкрементов
  • Болезни желудка в период обострения
  • Воспаление аппендикса

Поэтому диагностика уролитиаза (камней в почках и мочевыводящих путей) основывается на следующих принципах.

Во- первых, диагностика камней в почках начинается с приема врачом урологом. На приеме врач собирает жалобы, анамнез заболевания, осматривает больного и составляет план обследований, по результатам которых ставит точный диагноз и назначает лечение. Уже на приеме врач может диагностировать камни в почках. Для данного заболевания характерны жалобы на боли в поясничной области, как правило, приступообразные, рези при мочеиспускании, боль либо по ходу мочеточника, либо внизу живота, в зависимости от локализации конкремента. Пациент при мочеиспускании может видеть кровь в моче или наличие мелких конкрементов. Часто боли сопровождаются тошнотой, рвотой. Повышение температуры служит неблагоприятным признаком присоединения бактериальной инфекции, воспаления почек и мочевыводящих путей.

Уролог проводит ультразвуковое обследование почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря. При сонографии хорошо видны камни, их размеры, форма и локализация, оценивается структура почки. Поскольку у мочеточника есть три физиологических сужения (верхняя, средняя и нижняя треть), камни выйдя и з почки могут в них застревать. На УЗИ это очень часто видно достаточно хорошо. При этом и сама почка видоизменяется, в следствии закупорки камнем мочеточника. Отток мочи из почки затрудняется и происходит расширение лоханки и чашечек, происходит так называемая гидронефротическая трансформация почки. Гидронефроз очень часто служит косвенным признаком наличия камня в мочеточнике, когда сам камень может быть не видим из-за соседних органов.

Далее, врач уролог назначает необходимые анализы, что бы оценить функциональное состояние почек и мочевыводящих путей. В обязательном порядке берет общий анализ крови, общий анализ мочи. По результатам оценивается выраженность воспалительного процесса в почках. Очень важно отправлять анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, для дальнейшего подбора препаратов против бактерий. Берется так же биохимический анализ крови на креатенин, мочевую кислоту, мочевину и микроэлементы — калий, натрий, хлор, кальций, фосфор. Оценивается функциональное состояние почки, нет ли нарастающих признаков почечной недостаточности, а также оценивается водно-солевой баланс и кислотно-щелочное равновесие. Дополнительно назначается анализ крови на паратгормон -гормон паращитовидной железы, который в избытке нарушает фосфорно-кальциевый обмен, что в свою очередь приводит к образованию камней в почках. В данном случае мочекаменная болезнь возникает как осложнение заболевания паращитовидной железы (гиперпаратиреоз).

Еще одним способом диагностики камней в почках является рентгеноскопическое или рентгенологическое исследование, которые проводят как с контрастным веществом, так и без него. Бывают камни, которые на рентгене не виды, это в основном ураты — они рентген негативны. Наличие камня можно определить по дефекту наполнения, когда контрастное вещество обтекает твердую структуру и на рентгене мы видим на фоне пустоту в виде черного пятна на белом фоне. Рентген или внутривенную урографию проводят, когда возникают трудности в ультразвуковой диагностике, когда камень не виден, особенно в мочеточнике. При помощи контрастного вещества, так же проводиться оценка функционального состояния почки и мочевыводящих путей, по скорости эвакуации контраста.

Следующим методом является компьютерная томография. Применяется она для получения полной картины состояния мочевыделительной системы. КТ проводят как с контрастным веществом, так и без него. В диагностике мочекаменной болезни МРТ не проводят, так как на МРТ камни и твердые структуры не видны. Твердые структуры видны только на КТ. Ультразвуковое исследование более информативно, чем КТ в плане диагностики мелких микролитов.

Что бы определить из чего состоят камни проводиться химический анализ камня, если он самостоятельно выйдет. А так, состав камня можно определить по косвенным признакам на рентгене или если в общем анализе мочи появятся соли, которые попадают не в каждую порцию. Кислотность мочи служит так же важным диагностическим признаком.

ФОРМА ЗАПИСИ

онлайн

запись

  • Клиника

    Выберите центр что бы увидеть расписание:

  • Направления

    Выберите направление:

    • Врач и дата приема

      Выберите врача и дату:

    Не нашли нужного врача? Звоните!

    8 (499) 317-29-72

    Выберите врача: