Лечение простатита в Москве

Простатит — это воспаление предстательной железы, которое вызвано различными инфекциями. Нередко протекает в острой форме и сопровождается повышением температуры до 37–38⁰ C, болью в промежности, проблемами при мочеиспускании.

Невылеченный острый простатит переходит в хроническую форму и в таком состоянии встречается наиболее часто. При этом симптомы проявляются менее выражено (боль внизу живота, при мочеиспускании, сексуальные расстройства, общее ослабление организма) или полностью отсутствуют. Однако последствия могут быть очень серьезными. Воспалительный процесс имеет непосредственную взаимосвязь с проблемами потенции и выражается в снижении либидо, стертости оргазма.

Запущенная инфекция резко увеличивает шансы развития осложнений. В частности, это такие заболевания, как:

• пиелонефрит;
• цистит;
• абсцесс предстательной железы;
• аденома простаты;
• бесплодие.

Таких последствий можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. Позаботьтесь о своем здоровье сейчас — и вы получите взамен отличное самочувствие, психологический комфорт и повышение самооценки, качество сексуальных отношений.

Причины простатита

Вопрос этот актуален не только потому, что многие мужчины сталкиваются с этой проблемой, но и из-за того, что большинство не могут понять, откуда у них возникло данное заболевание.

Причины простатита у мужчин:

1. Инфекции, передающиеся половым путем.
2. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, вызванные условно-патогенной флорой.
3. Сексуальная дизритмия – нерегулярная, несбалансированная половая жизнь.
4. Гиподинамия – малоподвижный образ жизни.
5. Мочекаменная болезнь.
6. Наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические тонзиллиты, фарингиты, синуситы, проктиты и парапроктиты и т.д.).
7. Злоупотребление алкоголем и острой пищей.
8. Запоры.
9. Переохлаждение.
10. Патология пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга – из-за нарушения иннервации и трофики простаты.

Почему бывает простатит при заражении ИППП? Возбудители половых инфекций, особенно такие, как гонококк, трихомонада, хламидия, уреаплазма и микоплазма, изначально поражают мочеиспускательный канал у мужчин, вызывая венерические уретриты. Но, как и любой живой микроорганизм, эти инфекции активно размножаются в благоприятных для них условиях, которыми и являются слизистые оболочки уретры и протоков предстательной железы.

Конечно же, если пациент вовремя обратился к урологу или венерологу, сдал анализы на ЗППП, выявил наличие у себя половой инфекции и вылечил ее, то причины для возникновения простатита не будет. Все закончится выздоровлением на стадии переднего уретрита. Но при запущенной форме заболевания, при формальном подходе к лечению заболеваний, передающихся половым путем, когда их пытаются вылечить лишь приемом таблетированных антибиотиков широкого спектра действия и не долечивают в итоге, микробы проникают в заднюю уретру и предстательную железу, вызывая ее воспаление, то есть простатит, причем чаще сразу первично- хронический. В данном случае очень легко избежать развития простатита, абсолютно все зависит от самого пациента. Нужно лишь:

• Вовремя обратиться к врачу при первых признаках дискомфорта в уретре
• Сдать рекомендованные урологом анализы на ИППП
• Пройти комплексное лечение выявленной половой инфекции
• Сделать контрольные анализы после лечения с определением наличия венерической инфекции не только в уретре, но и в секрете простаты
• А лучше всего после случайной половой связи еще до появления симптомов ЗППП пройти в клинике медикаментозную профилактику после случайного секса и обезопасить себя и близких от венерических заболеваний вообще, и как от причины возникновения простатита, в частности

Симптомы простатита

Простатиту, его диагностике и лечению посвящено много статей на нашем сайте, так как это основное направление нашей клиники. Если к нам обращается мужчина с выявленным простатитом, то он однозначно может рассчитывать на квалифицированную помощь наших врачей урологов и пройти наиболее эффективное и качественное лечение этого заболевания с применением последних достижений медицинской науки.

Но как распознать или заподозрить простатит обычному человеку, ведь его симптомы очень схожи со многими заболеваниями мочеполовой системы и даже других органов? Как проявляется простатит? Каковы его первые признаки, и как они ведут себя при прогрессировании заболевания. Об этом мы и расскажем в данной статье.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врачу урологу необходимо не только очень хорошо знать симптомы простатита, но и уметь правильно назначить анализы и другие диагностические исследования, а также уметь адекватно оценивать их результаты.

Итак, рассмотрим признаки или симптомы простатита:

1 группа – это болевой синдром. То есть возникновение болевых ощущений в промежности, в паховой области, внизу живота, в мошонке, половом члене, прямой кишке, крестце, копчике, внутренней поверхности бедер. Это могут быть просто ноющие, тянущие, давящие ощущения или же достаточно резкие, пульсирующие, сильные боли. Иногда мужчина просто жалуется на какой-то дискомфорт в этих зонах как при мочеиспускании, так и вне его. Часто усиление ноющей боли происходит при долгом сидении на стуле или в автомобиле.

При хроническом вялотекущем простатите болевые ощущения могут уменьшаться после полового акта. Если же в простате воспаление сильно выражено или в железе сформировались крупные кальцинаты (камни), возможна боль при эякуляции.

2 группа симптомов – нарушения мочеиспускания. Отмечается учащение мочеиспускания сначала в ночное время, затем и в течение всего дня. Струя мочи становится вялой, объем каждой порции уменьшается, снижается прозрачность мочи, может появляться кровь. При выраженном отеке простаты или фиброзе железы вокруг мочеиспускательного канала наблюдается выраженное затруднение опорожнения мочевого пузыря. Мужчине приходится натуживаться, ждать некоторое время, чтобы помочиться.

3 группа – нарушение половой функции. В начальной стадии простатита наблюдается некоторое усиление полового влечения, гипервозбудимость и преждевременная эякуляция. Далее из-за снижения выработки половых гормонов происходит снижение либидо, падает эрекция. Мужчина либо не может провести половой акт, либо, начав, не может его закончить. Но, даже при возникновении эякуляции оргазм тусклый или вообще практически не ощущается. Если эрекция или выброс спермы сопровождаются болью, то мужчина сам отказывается от новых контактов, что пагубно сказывается в дальнейшем на его половой функции вследствие длительного воздержания. А это к тому же приводит к прогрессированию застойного простатита. Возникает порочный круг.

4 группа – это общие симптомы. Может быть повышение температуры тела, утомляемость, слабость, раздражительность, которые связаны, как с наличием воспалительного процесса, так и гормональным дисбалансом, и неудачами в сексуальной жизни. У некоторых пациентов наблюдается гипергидроз (высокая потливость) паховой области, покраснения головки полового члена.

При достаточно выраженном воспалительном процессе в простате из уретры могут быть слизистые или гнойные выделения.

Клиническая картина у каждого пациента при простатите индивидуальна. Не обязательно присутствуют все группы симптомов и не все они могут быть ярко выражены. При хроническом процессе в простате наблюдается стертая клиника и незначительная симптоматика, но он от этого не становится наименее опасным для здоровья мужчины.

Поэтому, если Вы заметили у себя какие-то проявления простатита из выше перечисленного, срочно записывайтесь на прием к урологу. Не затягивайте с обращением к врачу, потому что, даже если неприятные ощущения прошли, это не значит, что воспалительный процесс купирован. Просто он перешел в скрытую стадию и постепенно будет подтачивать Ваше здоровье и разрушать предстательную железу.

Лучший вариант – это профилактическое обследование раз в полгода у уролога с диагностической пальпацией простаты, микроскопией ее секрета, УЗИ и анализом крови на ПСА. Так Вы обезопасите себя от негативных последствий не только запущенного хронического простатита, но и аденомы и рака простаты.

Лечение простатита

Клиника Частная практика специализируется на лечении и диагностики проблем, связанных с мужским здоровьем. Нами отработаны специфические схемы для каждого вида острого и хронического простатита, которые включают в себя

• медикаментозное лечение (назначение противовирусных и противогрибковых препаратов);
• поддерживающая терапия (назначение препаратов иммуностимулирующего действия, прием пищевых добавок);
• урологический массаж (массаж простаты);
• ЛОД-терапия (метод с использованием низкого давления для восстановления потенции);
• комплекс специальных физических упражнений на релаксацию;
• рекомендации доктора в вопросах питания, образа жизни, половых отношений.

В лечении мы используем лучшие методики ведущих медицинских центров и собственные разработки, которые дают отличный результат.

Застойный (конгестивный) простатит

Лечение застойного простатита представляет определенные трудности, так как причинами этого вида воспаления предстательной железы являются особенности образа жизни и половой активности данного мужчины. Соответственно, и влиять на эти процессы напрямую может исключительно сам пациент, а не врач. Но даже в такой сложной ситуации мы находим возможность помочь нашим пациентам. Для лечения застойного или конгестивного простатита в нашей клинике была разработана специальная комплексная терапия, позволяющая убрать последствия застоя крови в простатическом венозном сплетении и секрета простаты в ее протоках и ацинусах.

Причины застойного простатита

Основные причины застойного простатита:

• Половое воздержание — уменьшение количества половых актов, сопровождающихся эякуляцией, до 1 и менее раз в неделю, что приводит к скоплению сока предстательной железы, слизи, закупорке ее протоков, избыточному размножению бактерий.
• Сидячий образ жизни (гиподинамия) — застой крови в венозных сплетениях малого таза и простаты соответственно.
• Острая пища, алкоголь, запоры — усугубляют застойные явления в венах.
• Поднятие тяжестей, особенно при наследственной слабости венозных стенок, наличии геморроя, расширения вен нижних конечностей, приводит к развитию варикоза вен простатического сплетения, их тромбозу и застою венозной крови в сосудах простаты.

Застойный простатит у мужчины в современном обществе начинает преобладать над типичными формами инфекционного простатита, вызванного бактериями венерического и невенерического спектра. В то же время несмотря на огромное количество пациентов с таким диагнозом, лечение конгестивного простатита не всегда назначается врачами урологами с учетом всех факторов, вызывающих застойный простатит. Многие, по старой памяти, назначают мегадозы антибиотиков разных групп на длительный срок, забывая, что данная терапия больше характерна для хронического бактериального процесса, а не для данного заболевания.

Лечение застойного простатита

После предварительной диагностики, которая включает:

• Анализ секрета простаты на микроскопию, ИППП, посевы
• Анализ крови на ПСА
• Общие анализы мочи и крови
• Биохимический анализ крови
• УЗИ простаты, ее венозного сплетения
• УЗИ почек

Устанавливается диагноз хронического застойного простатита, определяется комплекс медикаментозного лечения и необходимых процедур, которые включают:

• Массаж простаты через прямую кишку — необходим для удаления из протоков железы лейкоцитарных пробок, слизи и застойного воспалительного секрета простаты. Является основной процедурой лечения, улучшающей также и кровоток в предстательной железе, что служит фактором борьбы и с застоем крови.

Массаж проводит врач уролог. Длительность сеанса от 30 сек до 2 мин. Количество от 10 за курс. Стоимость 600 руб.

Даже если пациент не имеет возможности пройти весь полноценный курс лечения конгестивного простатита, хотя бы 10 сеансов массажа ему необходимо посетить. Один лишь прием медикаментов не дает желаемого эффекта при лечении застоя в простате.

• Вибромассаж простаты — очень хорошая и эффективная процедура для лечения застойного простатита. При помощи специального прибора, создающего вибрацию, тепловое и магнитное поле, улучшается кровоснабжение железы, ослабляется прикрепление лейкоцитарных пробок к стенкам простатических протоков, что облегчает их удаление во время последующего массажа пальцем. Делается обычно прямо перед сеансом массажа. Длительность 10 мин. Стоимость также 600 руб.
• Магнитно-лазерная терапия улучшает кровоток и трофику железы, выводит из нее продукты воспаления, снимает отек. Многие пациенты чувствуют эффект от нее в первые же дни лечения в виде уменьшения болевых ощущений и чувства напряжения в области простаты. 10 минут сеанс. Стоит 600 руб.

Данное лечение застойного простатита уже давно зарекомендовало себя и с успехом применяется в нашей клинике многие годы, постоянно обновляясь, включая в себя новые современные методики и подходы. Хронический застойный простатит можно и нужно лечить, добиваясь длительной ремиссии и значительно повышая качество жизни современного мужчины, чем мы и занимаемся в урологическом отделении клиники Частная практика на метро Варшавская и Чистые пруды.

Простатит на фоне мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь — заболевание, которое оказывает многогранное влияние на всю мочеполовую систему и на предстательную железу в особенности. Причем, не обязательно речь идет о крупных камнях в лоханке, мочеточниках или мочевом пузыре. Это могут быть микролиты — мелкие камни до 0,3–0,5 см, или просто песок и повышенное содержание солей в моче.

Урологи часто сталкиваются с проблемами в лечении хронического простатита, когда даже после проведенной адекватной противовоспалительной, антибактериальной, местной терапии у мужчин либо остаются, либо быстро возвращаются симптомы воспаления предстательной железы и возрастает число лейкоцитов в соке простаты. Причем ни посевы на флору, ни ПЦР не выявляют никакой патогенной и условно-патогенной флоры. И только УЗИ органов мочевыделительной системы определяет наличие песка или камней.

Что же происходит в этом случае, когда на фоне мочекаменной болезни прогрессирует простатит?

По всей видимости здесь задействовано несколько факторов:

Во время прохождения конкрементов по простатической части уретры происходит травматизация слизистой оболочки мочеиспускательного канала, что приводит к воспалению ее и распространение этого воспаления на предстательную железу. Отсюда мы имеем быстрое возвращение симптомов хронического простатита в первые недели после лечения.

Насыщенная солями моча затекает в канальцы простатических железок, которые открываются в уретру. Соответственно, соли откладываются в парауретральной зоне предстательной железы, образуются камни простаты. То есть формируется одна из самых неблагоприятных форм хронического простатита — калькулезный простатит, для которого характерно затяжное течение и частые обострения.

При крупных камнях в простате невозможно провести адекватную местную терапию, массаж. Это сказывается на эффективности лечения и быстрому возвращению симптомов, и прогрессированию заболевания.

Поэтому мы настоятельно рекомендуем тщательно обследовать пациентов с простатитом более подробно в плане диагностике МКБ:

• УЗИ почек и мочевого пузыря
• Общий анализ мочи с осадком

И, соответственно, при выявлении даже незначительных признаков мочекаменной болезни назначать соответствующую терапию, позволяющую выводить имеющиеся конкременты и снимать отек и воспаление с предстательной железы, которые также препятствуют свободному выходу камней. То есть данное лечение должно одновременно затрагивать МКБ и хронический простатит.

Калькулезный простатит

Калькулезный простатит — это форма простатита, сопровождающаяся образованием камней или кальцификатов в ткани простаты.

Симптомы калькулезного простатита

Для него характерны все основные признаки хронического простатита: болевой синдром, нарушение мочеиспускания и половой функции. Он может отличаться лишь высокой частотой обострений воспалительного процесса, выраженностью болей, особенно усиливающихся после полового акта и во время эякуляции, и появлению крови в сперме и секрете простаты.

Причины калькулезного простатита

Перечислим основные причины формирования калькулезного простатита:

• Не пролеченные эпизоды обострения хронического простатита — приводят зачастую к образованию довольно крупных конкрементов в железе.
• Лечение простатита без физиопроцедур, массажа или вакуумной аспирации, когда не происходит устранение закупорки протоков простатических железок и застоя секрета в простате. Образуются замкнутые полости, кисты и происходит отложение солей кальция в очагах воспаления.
• Воспаление простаты на фоне мочекаменной болезни, когда в формировании камней происходит из-за попадания мочи, богатой различными солями, в протоки простатических желез.

Как Вы видите, развитие калькулезного простатита в основном происходит от недообследования или назначения неполного лечения простатита, а именно по следующим причинам:

• Очень часто мужчины отказываются от УЗИ почек и мочевого пузыря, ограничиваясь только ультразвуковым исследованием простаты. В результате пропускаются признаки мочекаменной болезни и не назначается специфическая терапия.
• Некоторые пациенты не хотят проходить физиотерапевтическое лечение и массаж, желая, чтобы им назначили только медикаменты. Это верный путь к калькулезному простатиту.
• Многие мужчины вообще не имеют привычки посещать уролога профилактически или обращаться к врачу при незначительных урологических симптомах. В итоге простатит протекает длительно недиагностированным. Обращаются уже с осложнениями и камнями в простате, которые вывести невозможно.

Диагностика калькулезного простатита

Включает в себя все основные пункты обследования при хроническом простатите: прием и осмотр уролога, ПСА, микроскопия секрета, посев, ИППП, ТРУЗИ, где мы видим формирование камней в ткани простаты.

Лечение калькулезного хронического простатита

Самое главное в лечении — его своевременность. Формирование камней более 3–4 мм приводит к постоянному раздражению окружающей их ткани простаты. Это способствует постоянному обострению простатита и может привести к озлокачествлению этих участков железы. Принципы лечения в основном те же, что и при терапии обычного бактериального простатита: антибиотики, противовоспалительные препараты, простатические лекарства, физиотерапия.

Но есть некоторые нюансы:

• При крупных камнях не рекомендуется проводить пальцевой массаж простаты и следует его заменить вакуумной аспирацией секрета.
• Активнее использовать ферментные препараты, для уменьшения образования фиброзной такни.
• Применять лекарства, рассасывающие инфильтраты.

Эти схемы давно отработаны в нашей клинике и с успехом применяются.

Профилактика калькулезного простатита

• регулярное, не менее 2 раз в год профилактическое обследование у врача уролога-андролога;
• выполнение всех рекомендованных лабораторных и инструментальных методов обследования перед лечением обычного бактериального хронического простатита;
• проведение полноценного лечения каждого обострения простатита, включающего не только назначение таблеток и свечей, но и методов прямого воздействия на простату при помощи массажа и аппаратов;
• обязательное одновременное лечение сопутствующей патологии внутренних органов, особенно печени и почек (мочекаменной болезни).

При соблюдении этих условий хронический простатит будет протекать более благоприятно, с меньшим количеством обострений и без формирования калькулезной формы. Тогда наличие этого заболевания у мужчины не будет сильно отражаться на качестве его жизни и половой функции.

Простатит, вызываемый энтерококком

Самыми распространенными видами хронического простатита являются бактериальные. Причем это могут быть как простатиты, вызванные инфекциями, передающимися половым путем, так и микрофлорой, живущей у любого даже здорового человека.

К наиболее распространенным представителям этой условно-патогенной микрофлоры, которые вызывают хронический простатит, относится энтерококк. Это представитель кокковой флоры, обитающий в желудочно-кишечном тракте и участвующий в процессе пищеварения.

Учитывая анатомическую близость расположения конечного отдела кишечника (задний или анальный проход) и половых органов мужчины, создаются благоприятные условия для попадания кишечных бактерий на кожу полового члена и слизистую оболочку мочеиспускательного канала, и их активное размножение здесь. Далее энтерококки проникают в заднюю уретру и предстательную железу и, при наличии предрасполагающих условий, вызывают ее воспаление — простатит.

Энтерококковый хронический простатит характеризуется затяжным течением и высокой устойчивостью к антибактериальной терапии. Это связано, так же, как и в случае с кишечной палочкой, выработкой устойчивости к антибиотикам, с которыми энтерококк контактирует в кишечнике при пероральном приеме этих препаратов. Поэтому очень важно перед назначением антимикробных препаратов при лечении хронического простатита учитывать данные бактериологического исследования, определяющего чувствительность энтерококков к антибиотикам.

Симптомы простатита, вызванного энтерококком

Клиника и симптомы хронического простатита, вызванного энтерококком схожа с общей и местной симптоматикой всех простатитов:

• Болевой синдром в промежности, паху, члене, внизу живота, пояснице, внутренней поверхности бедер, мошонке разной выраженности: от сильных болей до незначительного дискомфорта.
• Дизурический синдром — нарушение мочеиспускания: учащение, затруднение, резь, ослабление напора мочи, желание помочиться ночью, уменьшение объема порции мочи.
• Половые нарушения — от преждевременной эякуляции до импотенции.
• Также для обострений именно энтерококковых простатитов могут быть характерны обильные выделения из уретры, вплоть до гнойных.

Диагностика простатита, вызванного энтерококком

Диагностика энтерококкового простатита практически аналогична анализам при любом виде бактериального воспаления предстательной железы. Это, в основном, исследования секрета простаты методом микроскопии (20 минут), ПЦР сока и его посев на флору и чувствительность к антибиотикам. И еще ряд дополнительных анализов и УЗИ.

Лечение хронического простатита, вызванного энтерококком.

При отсутствии выраженной резистентности данного энтерококка к препаратам лечение мужчины с воспалением простаты укладывается в стандартные курсы и проходит достаточно успешно. В течение 3 недель нашим урологам обычно удается полностью убрать все имеющиеся симптомы, уменьшить отек и содержание лейкоцитов в предстательной железе, а также уничтожить в ней энтерококк и сопутствующую бактериальную микрофлору.

Проблемы возникают, когда лаборатория дает результат посева, в котором полностью отсутствует чувствительность этих бактерий к антибиотикам. Тогда приходится повторять анализ и пытаться найти альтернативные антибактериальные препараты, либо делать упор на противовоспалительное, иммуномодулирующее и местное лечение простатита с назначением комбинации антибиотиков, к которым есть хотя бы минимальная чувствительность.

Терапия такого варианта хронического простатита достаточно длительная, не дает быстрых и ошеломительных результатов и поэтому иногда психологически трудна для пациентов-мужчин, которые практически всегда хотят быстрого эффекта.

Конечно же, врачи урологи клиники Частная практика учитывают все эти особенности течения энтерококкового простатита и реакцию пациентов на данный долгий процесс. Поэтому все тягостные ощущения в виде боли, расстройства мочеиспускания, чувства переполнения мочевого пузыря устраняются в первые же дни лечения при помощи мощной патогенетической и симптоматической терапии. Состояние больного быстро улучшается, появляется оптимизм и вера в выздоровление! Далее присоединяется эффект этиотропного лечения, цель которого убрать энтерококк из простаты. При достижении этого результата, полученная ремиссия становится более стойкой.

Аденома простаты

Аденома простаты, или как сейчас принято называть это заболевание, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — хроническое заболевание, встречающееся в основном у мужчин старшего возраста, по крайней мере, после 50 лет. После 70 лет более 50% мужчин уже имеют осложнения данной болезни. Хотя есть случаи и более раннего ее развития.

Аденома предстательной железы сопровождается разрастанием ее железистой и стромальной (соединительной) ткани. В результате в толще железы формируются узелки, которые при достижении больших размеров начинают сдавливать окружающие их ткани — мочевой пузырь, уретру, прямую кишку, иногда и мочеточники, нарушая нормальное функционирование этих органов.

Причины развития аденомы простаты

Развитие аденомы простаты связано с гормональным дисбалансом у мужчин старшего и пожилого возраста, то есть неким проявлением «мужского климакса». С годами происходит снижение выработки яичками основного мужского гормона тестостерона и увеличение содержания женского гормона эстрадиола (особенно у мужчин с высокой жировой массой тела). Доказано прямое негативное действие женских гормонов на предстательную железу, а также повышенная выработка дигидротестостерона в клетках простаты, который вызывает активный рост ее ткани и развитие доброкачественной гиперплазии простаты, т. е. аденомы.

К причинам, приводящим к развитию и прогрессированию ДГПЖ можно отнести также:

• гиподинамию — малоподвижный образ жизни
• злоупотребление алкоголем и курение
• жирная, богатая холестерином, пряная, острая пища
• низкая половая активность

Хронический простатит, в принципе, не является причиной аденомы простаты, но при одновременном течении способствует более выраженной симптоматике и быстрому развитию осложнений гиперплазии простаты.

Симптомы аденомы предстательной железы

Симптомы аденомы предстательной железы зависят от стадии заболевания, декомпенсации его, развития осложнений и направления роста опухоли.

• Сначала появляются признаки затруднения мочеиспускания, вялая струя мочи, постоянные позывы до 15–20 в день, никтурия — ночное мочеиспускание.
• Затем, по мере ослабления мышц мочевого пузыря, беспокоит боль внизу живота, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, моча выделяется порциями, по каплям, приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Заканчивается полной потерей детрузора — мышцы мочевого пузыря, выталкивать мочу.
• При сочетании с хроническим простатитом бывает боль в промежности, прямой кишке, повышение температуры тела, выделения слизи и гноя из уретры.
• Моча меняет свой цвет, становится мутной, могут присутствовать капли крови.
• Половая функция нарушается.
• При росте аденомы простаты в сторону треугольника мочевого пузыря, образованного устьями мочеточников и мочеиспускательного канала, происходит закупорка мочеточников и нарушение оттока мочи из почек, что заканчивается более быстрым развитием хронической почечной недостаточности и мочекаменной болезни.

Основные осложнения аденомы предстательной железы:

• Острая задержка мочи — требует экстренной катетеризации мочевого пузыря.
• В следствие застоя мочи развивается мочекаменная болезнь и воспаления почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит) и уретры.
• Появление крови в моче.

Хроническая почечная недостаточность — грозное осложнение, которое может привести к летальному исходу.

Лечение аденомы простаты

В нашей клинике проводится лечение аденомы простаты без операции, то есть медикаментозная терапия, которая имеет наибольшую эффективность при 1 и иногда 2 стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы проводится при декомпенсации, большом объеме простаты росте аденомы в сторону треугольника мочевого пузыря. Оно бывает разных типов:

• начиная от открытой трансвезикальной аденомэктомии — удаление опухоли через мочевой пузырь
• заканчивая малоинвазивными методами, когда через мочеиспускательный канал при помощи электроножа, радиоволновых и лазерных методик освобождают уретру от ткани аденомы или полностью убирают гиперплазированные участки простаты.

Чтобы не получилось так, что при первом же обращении к урологу Вам сразу предложат операцию по поводу аденомы простаты, необходимо проходить ежегодный осмотр предстательной железы, УЗИ и анализ крови на ПСА. Все это можно сделать в лечение часа в нашей клинике ежедневно и обезопасить себя от хирургического вмешательства и характерных для него осложнений.

Простатит в молодом возрасте

Существует мнение, что простатит — это заболевание мужчин пожилых. Это заблуждение связано с тем, что данную болезнь предстательной железы иногда путают с еще достаточно известным заболеванием — аденомой простаты или доброкачественной гиперплазией, которая имеет несколько похожие симптомы и развивается действительно у мужчин старшей возрастной группы. Простатит в молодом возрасте, как и любой воспалительный процесс не редкость.

Почему воспаление простаты у молодых мужчин возникает и достаточно быстро прогрессирует, легко объясняется теми причинами, которые в принципе вызывают простатит, и теми особенностями, которые характерны как раз для молодого возраста.

Причины простатита у молодых мужчин

Половые инфекции — наиболее частый повод для возникновения первичного острого и хронического простатита. Учитывая:

• наибольшую сексуальную активность в молодом возрасте;
• частую смену половых партнеров;
• редкое использование средств индивидуальной защиты при случайном контакте;
• низкую информированность в области инфекций, передающихся половым путем, их симптомов, необходимости диагностики и лечения.

Молодые люди часто болеют ЗППП, причем обращаются за помощью к врачу венерологу и урологу уже в запущенной стадии, когда инфекция достигла предстательной железы. Так обычно и развивается простатит в 20 лет и даже раньше.

• Переохлаждение. Для большинства молодых людей более важен их внешний вид и оценка окружающих, особенно противоположного пола, чем термоизолирующие свойства одежды и обуви. Из-за этого в осенне-зимний период и ранней весной к нам обращается много молодых мужчин с простатитом в стадии обострения, возникшего после охлаждения ног, области промежности и общего замерзания.
• Нерегулярная половая жизнь. У мужчин зрелых уже обычно есть семьи, постоянные партнеры по сексу, поэтому простатит, возникшие в результате застоя секрета предстательной железы для этой возрастной группы мало характерны. У юношей же половая жизнь обычно не сбалансирована и характеризуется сменами периодов длительного полового воздержания и выраженной сексуальной активности, что негативно сказывается на здоровье простаты и приводит к развитию простатита у молодых мужчин.
• Влияние алкоголя, острой пищи на формирование хронического воспаления предстательной железы примерно одинаковое в любом возрасте. Единственное, качество употребляемых напитков молодыми людьми обычно ниже. Соответственно, токсическое влияние суррогатов гораздо выше, чем при употреблении качественного алкоголя.
• Единственная причина простатита, которая ранее обычно характерна была для пожилых пациентов — малоподвижный образ жизни, сейчас тоже становится актуальной для молодых. Повсеместная компьютеризация, увлечение играми, интернетом, сидячая работа усугубляют застой крови в простатическом сплетении и способствуют возникновению такого заболевания, как простатит в молодом возрасте.

Раннее формирование воспаления простаты приводит к разрастанию рубцовой фиброзной ткани в железе, образованию камней, что негативно сказывается на мужской половой функции, способности к оплодотворению и мочеиспускании. Риск бесплодия и импотенции резко возрастает. А при возрастном увеличении объема предстательной железы в результате гиперплазии симптомы приобретают более выраженный и мучительный характер.

Избежать развития простатита у молодых людей несложно. Нужно лишь исключить из своей жизни, перечисленные выше причины, вызывающие это заболевание и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания мужской половой системы.

Диагностика простатита

Пальпация предстательной железы через прямую кишку — обязательный компонент урологического обследования мужчины, который проводится на первичном приеме для оценки состояния простаты и забора ее секрета (сока) на лабораторную диагностику.

Достаточно распространены мифы о болезненности данной процедуры. На самом деле диагностическая пальпация (массаж) предстательной железы в основном сопровождается ощущением некоторого давления в области лобка и полового члена и позывами к мочеиспусканию. Конечно, при выраженном простатите, сильном воспалительном процессе может быть болезненность, но это как раз и является первым сигналом для врача и пациента к дальнейшей более углубленной диагностике простаты и говорит о том, что далеко уже не все в порядке со здоровьем мужчины.

Как проводится пальцевое ректальное исследование предстательной железы?

Пальпация простаты проводится либо в коленно-локтевом положении, либо на левом боку с приведенными к животу ногами, согнутыми в коленных суставах. Указательный палец уролога вводится в анальный проход и тогда становится доступной задняя поверхность железы. Длительность процедуры обычно не более минуты. Переносится пациентом достаточно хорошо.

При пальцевом исследовании простаты врач уролог получает следующую информацию:

• Состояние наружного анального сфинктера
• Наличие или отсутствие каких-либо образований на слизистой оболочке анального прохода (опухоли, геморроидальные узлы, кондиломы)
• Примерный размер предстательной железы
• Болезненность простаты при пальпации
• Консистенция, плотность железы
• Наличие бугристостей на задней поверхности простаты, плотных включений в ее ткани или флюктуации (при абсцессе, гнойниках)
• Выраженность перешейка между долями

После микроскопии полученного в результате ректального исследования сока простаты, которая может проводится в первые 10–20 минут после пальпации, возможно установление предварительного диагноза простатита и назначение лечения или дополнительной диагностики. Стоимость диагностической пальпации невелика, но значение полученной в результате пальцевого ректального исследования информации огромно!

Данная процедура проводится в наших клиниках только опытными, квалифицированными врачами урологами и венерологами.

Как берется секрет простаты

Для постановки диагноза простатита всегда необходим анализ секрета простаты. По имеющимся там отклонениям от нормы можно однозначно сказать о воспалении в этом органе мужчины. Об этом анализе, вернее о способе забора материала из простаты, ходит множество мифов и непрофессиональных высказываний.

Предстательная железа вырабатывает секрет, который является составной частью спермы и служит для питания сперматозоидов и их продвижения в кислой среде влагалища. В чистом виде его можно получить только, выдавив из простаты или эвакуировав вакуумом. Самым распространенным способом получения сока простаты является массаж предстательной железы пальцем через прямую кишку. Для этого пациент становится на кушетку на колени и локти, прогнувшись в пояснице. Уролог вводит указательный палец руки в анальное отверстие и определяет положение, размеры, болезненность и плотность простаты. Далее специальными массирующими движениями поверхности железы происходит выдавливание ее сока в простатическую часть уретры. Завершается процедура проталкиванием выделенного секрета вниз к наружному отверстию мочеиспускательного канала, где и появляется необходимая для лабораторного исследования капля.

Полученный сок простаты помещается на предметное стекло для микроскопии, в пробирку эпендорф для ПЦР анализа на половые инфекции и в пробирку с транспортной средой для посева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Иногда сока выделяется мало, тогда его приходится брать после массажа простаты урологическим зондом из мочеиспускательного канала. Еще реже бывает, что он вообще не определяется в уретре или забрасывается в мочевой пузырь. В этом случае после массажа берут мочу и исследуют попавший туда секрет простаты после центрифугирования.

Одним из новых методов получения сока простаты на анализ является вакуумная аспирация его через мочеиспускательный канал. Это особенно бывает необходимым при наличии крупных кальцинатов (камней) в простате, когда массаж не рекомендован. Специальная трубка заводится в уретру, доходит до простатического ее отдела. С помощью аппарата в трубке возникает отрицательное давление, и сок из простаты начинает поступать в нее. Далее трубка извлекается, а полученный секрет отправляется на лабораторную диагностику.

При выраженном, гнойном воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала забор секрета простаты не производится, а анализ сока откладывается до стихания островоспалительных явлений.

При соблюдении всех правил забора секрета простаты обеспечивается:

• Безболезненность или малая болезненность процедуры.
• Получение необходимой информации для назначения правильного лечения простатита.
• Даже некоторое облегчение состояния пациента после данного забора материала при застойном простатите еще до начала основного лечения.
• Небольшая длительность процедуры — от 30 секунд до минуты.

Профилактика простатита

Профилактика простатита складывается из избегания предрасполагающих факторов, которые простатит вызывают, а также:

• Старайтесь подолгу не мерзнуть, если вам предстоит длительное нахождение в холодном помещении или на улице, позаботьтесь о соответствующей одежде.
• При запорах пользуйтесь слабительными средствами и не мучайте себя.
• Если у вас сидячая работа, каждый час устраивайте себе "физкульт-паузу" (или хотя бы просто встаньте и пройдитесь).
• Старайтесь вести регулярную половую жизнь, поскольку это полностью соответствует нормальному образу жизни человека и позволяет избежать многих проблем, не только простатита.
• Старайтесь регулярно и хорошо питаться, вести активный образ жизни, не болеть и, наконец, время от времени просто думайте о своем здоровье.

А также не забывайте регулярно посещать врача уролога.

Лечение в клинике «Частная практика»

Наши врачи урологи — не просто высококвалифицированные и опытные специалисты, постоянно повышающие свой профессиональный уровень, но и думающие, внимательные доктора, готовые проникнуться любой проблемой, возникшей у обращающихся к нам за помощью мужчин.

В клинике царит спокойная доброжелательная атмосфера, которая позволит вам свободно говорить с доктором о деликатной проблеме и настроит вас на позитивный лад. У нас работают врачи с большим опытом, имеющие высокий профессионализм, преданные своему делу. Поэтому, будьте уверены: к вам отнесутся очень внимательно.

Записаться на прием и посетить доктора вы можете в любое удобное для вас время. Мы работаем с 9.00 до 21.00 без праздников и выходных. Во время посещения у нас вы сможете сдать анализы, пройти диагностику и получить результаты в один день. Находятся наши клиники в пяти минутах ходьбы от м. Варшавская и м. Чистые Пруды.

Диагностика и лечение у нас — это удобно, доступно и эффективно.

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении простатита.

В программе 30 марта "Болевой синдром" на Первом Подмосковном Радио главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывал о простатите, его причинах, диагностике и методах лечения.