• Варшавская: 8 (499) 317-29-72
  • Чистые пруды: 8 (495) 980-13-16
1

Аменорея

Аменорея

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Аменорея – это длительное отсутствие менструаций. Различают ее ложную и истинную форму. При первом варианте менструальное кровотечение затруднено из-за каких-либо анатомических дефектов половых органов (врожденные спайки, поперечная перегородка влагалища, патологическое развитие девственной плевы, аплазия матки). Кровь накапливается в верхних отделах родовых путей, вызывая сильный болевой синдром. То есть менструальный цикл как таковой имеется, но нет анатомического канала, по которому бы происходило ее отторжение. А вот при истинной форме идет нарушение в одном из звеньев регуляции менструального цикла.

Первичная аменорея – это отсутствие менструаций у девочек, достигших 14 лет без развития вторичных половых признаков, и у девушек, достигших 16 лет, но уже с их развитием.

Вторичная аменорея возникает у пациенток детородного возраста (18-45 лет) и характеризуется отсутствием месячных на протяжении не менее полугода. Как правило, является следствием какого-либо заболевания. Поэтому если у взрослой женщины нет месячных месяц – это еще не отсутствие менструаций, а нарушение в одном из звеньев регуляции, которое может носить как функциональный, так и органический характер.

Причины

Причины аменореи отличаются в зависимости от ее вида. Так, первичная аменорея может быть следствием:

  • хромосомных нарушений;
  • нарушения закладки органов во внутриутробном периоде (перенесенные беременной женщиной вирусные заболевания, принятие лекарственных препаратов и т. д.);
  • отягощенного анамнеза (например, резистентность яичников);
  • психоэмоциональных стрессов.

Также существует классификация, которая позволяет врачу-гинекологу правильно дифференцировать данную патологию:

  • эугонадотропная аменорея – может быть следствием врожденных или приобретенных дефектов половых путей и матки;
  • гипогонадотропная – развивается в результате какого-либо влияния на организм женщины (первичная резистентность яичников, психогенная анорексия, дисфункция щитовидной железы и т. д.);
  • гипергонадотропная аменорея – обусловлена хромосомными и генетическими нарушениями (синдром Тернера, Свайера).

Причины вторичной аменореи:

  • стресс;
  • похудание;
  • анатомический дефект половых органов после оперативных вмешательств;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • прием медикаментов;
  • эндокринные нарушения;
  • онкологические заболевания.

Если месячных нет 2 месяца, а органической патологии не выявляется, то, скорее всего, нарушение менструального цикла связано с нервным перенапряжением. При хроническом стрессе вероятность сбоев менструального цикла чрезвычайно высока, причем отсутствие менструаций может наблюдаться даже до одного года, что оказывает негативное влияние на здоровье женщины.

По тяжести течения аменореи различают несколько степеней:

  • Первая. Месячных нет на протяжении года, матка имеет либо нормальные, либо слегка увеличенные размеры.
  • Вторая. Нет месячных 2 года, ярко выражены вазомоторные нарушения (потливость ладоней, тахикардия и т. д.).
  • Третья. Месячных нет больше 3 лет, клиническая картина практически не купируется гормональными препаратами.

Симптомы

Вне зависимости от вида аменореи главными признаками являются отсутствие месячных на протяжении более 6 месяцев и бесплодие. При первичной форме в сочетании с генетическими нарушениями наблюдается недоразвитость половых органов. С сохраненными вторичными половыми признаками жалобы будут только на отсутствие менструаций. При заращении девственной плевы может наблюдаться болевой синдром внизу живота.

Симптомы вторичной аменореи зависят от причины, вызвавшей состояние. Например, при эндокринных нарушениях могут беспокоить признаки климакса в молодом возрасте, при поликистозных яичниках присутствуют ожирение и излишнее оволосение. При гиперпролактинемии беспокоит не только отсутствие менструации, но также выделение молока из молочных желез вне беременности.

Диагностика

Чтобы выяснить, почему нет месячных, необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти комплексное обследование. Диагноз ставится на основе сбора жалоб и анамнестических данных, бимануального обследования, инструментальных и лабораторных показателей. Чтобы правильно определить причину и назначить лечение, врач может направить на следующие обследования:

  • УЗИ органов малого таза. Помогает оценить состояние половых органов, обнаружить нарушение работы яичников, поликистоз, отсутствие овуляции и другие патологии.
  • Исследование крови на гормоны щитовидной железы и половой сферы. Например, при гипотиреозе очень часто наблюдается аменорея.
  • Исследование кариотипа для обнаружения генетических нарушений.
  • Диагностическая лапароскопия. Метод полезен при совокупности сразу нескольких обстоятельств, приводящих к этой патологии.

Медицинский центр «Частная практика» имеет современное оборудование, которое позволит выявить патологическое состояние и назначить своевременное грамотное лечение.

Лечение

Тактика лечения аменореи прежде всего зависит от формы и тяжести патологии. Основной метод терапии – устранение провоцирующих факторов. В большинстве случаев требуется нормализация гормонального фона, поэтому гинеколог-эндокринолог может назначить прием КОКов, препаратов эстрогена и гестагена и других гормональных медикаментов. Однако существуют ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство (при эугонадотропной форме – пластика влагалища, разрез девственной плевы). При психической составляющей применяются седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.

Если у женщины нет 3 месяца месячных, наблюдается лишний вес и эндокринные нарушения, то помимо гормонотерапии, полезным будет здоровый образ жизни: диеты и физические упражнения.

Длительное отсутствие менструации является серьезным поводом для обращения к врачу. Зачастую, чтобы выяснить причину, требуется консультация гинеколога, эндокринолога, а также невролога. В нашей клинике работают высококвалифицированные доктора с опытом, готовые оказать профессиональную помощь и предупредить возможные осложнения.

ФОРМА ЗАПИСИ

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Связанные услуги Сроки Цена, руб.
Анализ на гонорею от 300 рублей
Мазок на флору (бактериоскопия) 900 рублей
Анализ на герпес от 300 рублей
Анализ ПЦР от 1 до 3 дней от 300 рублей
Анализ на ВПЧ от 300 рублей
Срочные анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С 500 рублей
Бакпосев от 1 600 рублей
Клинический анализ крови (общий анализ крови) 900 рублей
ПЦР 12 от 1 до 2 дней от 300 рублей
Женские анализы от 300 рублей
Клинические анализы от 300 рублей
Иммуноблотинг от 400 рублей
Анализ на антитрепонемные антитела 900 рублей
Экспресс-мазок на триппер из уретры или влагалища 20-30 минут 900 рублей
Биохимический анализ крови от 300 рублей
Анализ мазка (соскоба) из уретры 900 рублей
Анализ гинекологического мазка из влагалища и шейки матки 900 рублей
Анализ мазка из прямой кишки 300 рублей
Иммуноблотинг
Анализы на гепатит от 500 рублей
Анализы на гепатит А от 500 рублей
Анализы на гепатит В от 500 рублей
Анализы на гепатит С от 500 рублей
Анализы на гепатит D от 500 рублей
Посев на уреаплазму
Фемофлор
Анализ на антитела к уреаплазме
Посев на кандиды
Анализ мочи 500 рублей
Иммуноферментный анализ
Посев мочи на чувствительность к антибиотикам от 1600 рублей
Посев кала на чувствительность к антибиотикам от 1600 рублей
Посев из зева на антибиотики от 1600 рублей
Посев из носа на чувствительность к антибиотикам от 1600 рублей
Посев мокроты на чувствительность к антибиотикам от 1600 рублей
Бакпосев секрета простаты от 1600 рублей
Экспресс-анализы от 500 рублей
Анализы при цистите от 500 рублей
Анализ мочи на ИППП
Анализ крови на хламидиоз от 300 рублей
СВЯЗАННЫЕ УСЛУГИ
Видеотур по клинике