Иммуноферментный анализ является одним из самых чувствительных и специфичных методов выявления антител к возбудителям инфекционных заболеваний, в частности к ИППП.
В нашей практике врачи венерологи и урологи используют ИФА в основном для первичной диагностики следующих заболеваний:
Но, в принципе, ИФА подходит для обследования на любой вид инфекции, а не только для венерических болезней.
Мы используем этот метод достаточно часто именно из-за его высокой достоверности, которая составляет обычно 99%.
Ложноположительный ИФА практически не встречается, потому что используемые диагностикумы четко специфичны и выявляют иммуноглобулины, выработанные организмом конкретно против попавшего в него микроба.
Но все-таки иногда встречаются ситуации, при которых и иммуноферментный анализ дает ложноположительный результат. Это редко, но встречается при диагностике ВИЧ – инфекции и сифилиса в следующих ситуациях:
- перекрестная реакция с тропическими трепонематозами дает положительный ИФА на сифилис.
- Туберкулез,
- Малярия,
- Заболевания соединительной ткани,
- Болезни крови и иммунной системы,
- Онкологические заболевания,
- Беременность.
Но дело в том, что диагноз при сифилисе и ВИЧ не ставится на основании результата одного лишь ИФА. Всегда в обязательном порядке используется комплекс серологических реакций, включающий РПГА, микрореакцию, РИФ, РИБТ, иммуноблотинг. И только по совокупности клинических данных и результатов этой диагностики выносится окончательный вердикт.
Высокая достоверность ИФА обеспечивается еще и тем, что при помощи этого метода можно определять, как ранние антитела, которые вырабатываются с первых недель после заражения и через некоторое время исчезают из крови больного человека, так и иммуноглобулины, сохраняющиеся у инфицированных всю жизнь, даже после выздоровления.
Но если для чувствительности метода это большой плюс, то для контроля излеченности данное обстоятельство приводит к ошибкам интерпретации результатов анализов самими пациентами и врачами, не имеющими опыта в работе с иммуноферментным анализом.
ИФА остается положительным даже у пролеченных пациентов на всю жизнь, потому что в крови сохраняются антитела, обеспечивающие иммунитет или иммунологическую память о перенесенном заболевании. Можно, конечно, рассматривать это как ложноположительный ИФА, но это не является ошибкой метода, нужно просто уметь с ним работать и правильно оценивать полученные результаты.
Существуют, естественно, и случаи ложноотрицательного ИФА. Это обычно происходит на ранних стадиях инфекционного заболевания, когда микроб попал в организм, а антитела к нему еще не образовались в достаточном количестве, чтобы тест-системы их определили. Но, учитывая, что ИФА может выявлять и ранние иммуноглобулины на начальных сроках любой инфекции, это делает его все равно одним из самых достоверных методов диагностики ИППП и других инфекционных болезней.
В нашей клинике проводится иммуноферментный анализ крови на все инфекционные заболевания. Срок выполнения анализов, за редким исключением, составляет 1 день.
