В ежедневной практике уролога, пиелонефрит у мужчин встречается не часто. Преимущественно это заболевание появляется у пациентов старше 45 лет. В младшем возрасте, у представителей сильного пола, данная патология бывает крайне редко.
Причины
У мужчин причиной данной патологии практически всегда является нарушение оттока мочи, которое может быть вызвано:
- Мочекаменной болезнью – камни, расположенные в почке, мочевом пузыре, мочеточнике вызывают застой жидкости в них, создавая благоприятные условия для роста бактерий.
- Аденомой простаты – увеличение в объеме железистой ткани приводит к задержке жидкости в мочеточниках и почках.
- Рак предстательной железы – распространенное и опасное заболевание, при длительном течении приводящее к осложнениям в виде хронической почечной недостаточности и даже сепсису.
Классификация
Заболевание по своему течению подразделяется на острую и хроническую форму. У мужчин этот процесс практически всегда имеет хроническую форму, что связано с причинами его вызвавшими, а также с характерной для них поздней обращаемостью. Острая форма чаще всего развивается гематогенным или лимфогенным путем, при наличии у больного хронических бронхита, энтероколита или гастрита.
Симптомы
Для острого пиелонефрита классическими являются следующие симптомы:
- повышение температуры тела, зачастую до фибрильных значений;
- боли в поясничной области, принимающиеся как остеохондроз или грыжи, усиливающиеся при движении и пальпации;
- помутнение мочи.
В большинстве случаев болезнь у мужчин начинается с затруднения мочеиспускания, его учащения, особенно в ночное время, появления крови в моче. Это не является прямыми признаками пиелонефрита, но указывает на наличие мочеполовой патологии.
Диагностика
При этом заболевании проводятся следующие обследования:
- Опрос и общий осмотр пациента – почти всегда имеется положительный симптом Пастернацкого.
- Общий анализ мочи, и обследование его осадка.
- Посев мочи на выявление микроорганизмов.
- Ультразвуковое исследование почек.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лечение
Лечение пиелонефрита у мужчин проводит только уролог. Из-за специфики причин, вызывающих это заболевание у представителей сильного пола, лечение нацелено в первую очередь на улучшение оттока жидкости из почек, а уже потом на устранение последствий.
Применение антибиотиков, до ликвидации камней или опухоли простаты, может привести к бактериемическому шоку. Улучшение оттока мочи достигается введением катетера или же наложением цистостомы, а в самых тяжелых случаях нефростомы.
