К сожалению, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), встречаются не только среди взрослых, но и среди детей, поэтому с их диагностикой и лечением сталкиваются и детские врачи.
Дети могут заразиться ИППП от инфицированных матерей (в утробе, во время родов или грудного вскармливания). Возможен бытовой путь передачи. ВИЧ и гепатиты распространяются при внутривенном употреблении наркотиков. И, наконец, непосредственно половой путь заражения среди детей и подростков также имеет место быть, и нередко.
Особенности лечения половых инфекций у детей
Среди детей встречаются все те же виды половых инфекций, что и среди взрослых. Лечение ребенка с подозрением на ИППП должно проводиться после тщательной диагностики, имеющей в связи с возрастом пациента свои особенности. Например, выяснение сексуального анамнеза ребенка должно происходить с согласия родителей или иных законных представителей.
Осмотр гениталий ребенка и взятие материала для исследования должен производить врач, имеющий достаточный опыт в проведении подобного рода процедур у детей.
Лечение половых инфекций у детей проводится на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований. Клиническая картина некоторых половых инфекций у детей может иметь отличную от взрослых картину, что связано с особенностями детского иммунитета.
Например, течение гонореи у девочек младшего возраста может иметь очень острые проявления и требует лечения в стационаре.
Препараты, назначаемые для лечения половых инфекций в детской практике, подбираются с учетом возраста и индивидуальной переносимости. Следует помнить о повышенной частоте аллергических реакций у детей раннего возраста.
Лечение отдельных половых инфекций у детей
Как и у взрослых, у детей лечение половой инфекции зависит от конкретного возбудителя:
- Гонорея лечится антибиотиками из группы пенициллинов или цефалоспоринов; на весь период лечения ребенку назначается постельный режим;
- Урогенитальный трихомоноз у детей, как и у взрослых, лечится препаратами из группы имидазола;
- Лечение кандидоза половых органов начинается с местного применения противогрибковых препаратов; при выраженных симптомах заболевания назначаются противогрибковые средства внутрь;
- Хламидийная инфекция у детей лечится препаратами из группы макролидов. У детей, заразившиеся хламидиозом от инфицированных матерей, часто поражаются конъюнктива, слизистая ротовой полости, дыхательная система. В таких случаях, помимо антибактериальной, назначается соответствующая симптоматическая терапия.
Как и у взрослых, у детей при лечении половых инфекций особенно важно укрепление иммунитета. Для этого назначаются препараты интерферона, витамины.
В случае выявления у ребенка ИППП должна проводиться тщательная профилактика возможности заражения половой инфекции в дальнейшем. Необходима просветительская работа среди детей старшего возраста и подростков на тему безопасного секса.
Следует проводить лечение всех родственников ребенка – больных или носителей ИППП. Должны тщательно разбираться все случаи выявления половых инфекций у детей на предмет вероятности совершения в отношении ребенка сексуального насилия, в том числе - и семейного.
