Уретритом чаще страдают взрослые, но не столь редко это заболевание встречается и у детей. Поскольку его симптомы - боль, жжение, зуд, рези при мочеиспускании, выделения из уретры - могут быть нерезко выраженными, родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на любые жалобы со стороны мочеполовой системы. В противном случае уретрит может быть не распознан вовремя и при отсутствии адекватного лечения перейдет в хроническую форму.
Причины уретрита
От причины, вызывавшей уретрит у ребенка, зависит то, каким будет лечение. Наиболее трудные в терапии «венерические» уретриты, вызываемые гонококками, трихомонадами, уреоплазмами и пр., среди детей встречаются редко, хотя у подростков вполне возможны.
Чаще же выявляется неспецифическая флора (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), которые попадают в мочеиспускательный канал при несоблюдении правил личной гигиены. Эти бактерии менее устойчивы к действию антибиотиков и уросептиков.
У детей возможны и уретриты неинфекционного происхождения, вызванные травматизацией слизистой уретры при прохождении по ней камней из мочевого пузыря, а также как осложнение выполнения некоторых лечебных и диагностических манипуляций (цистоскопии, бужирования, катетеризации мочевого пузыря). Бывает и детский уретрит аллергической этиологии. Лечение таких уретритов отличается от вызванных инфекцией.
Диагностика уретрита
Диагностика уретрита у детей крайне важна для подбора советующего эффективного лечения. Она должна быть комплексной, а у девочек включать в себя также анализ микрофлоры влагалища, которая может стать причиной уретрита.
У детей, даже если уретрит изначально имел неинфекционную природу, вследствие невысокого местного иммунитета инфекционный процесс присоединяется очень быстро, что находит соответствующее отражение в анализах и может потребовать назначения антибактериальных средств.
Лечение уретрита
Лечение уретрита у детей должно быть своевременным и полным. Даже если симптомы заболевания со временем исчезают без лечения, возбудитель процесса никуда не девается, а лишь оседает в близлежащих органах мочеполовой системы, чтобы затем при малейшем ослаблении иммунитета вновь вызвать манифестацию болезни.
Для лечения уретрита в детской урологии применяется комплексный подход, включающий:
- при наличии инфекционного агента – антибиотики в дозах соответственно возрасту (аминопенициллины, цефалоспорины), предпочтительно – с учетом чувствительности возбудителя, применяются как пероральные формы препаратов, так и инсталляции лекарственных средств непосредственно в уретру;
- фитотерапию, иммуномоделирующие средства в дополнение к антибактериальным препаратам;
- физиотерапию, особенно при уретритах неинфекционного генеза;
- антигистаминные препараты; глюкокортикоиды (по строгим показаниям) и срочное устранение действия аллергена при аллергических уретритах;
- диету с исключением острых, соленых, копченых, кислых, горьких, пряных, жареных блюд.
Родители должны понимать, что самим назначать лечение уретрита ребенку недопустимо! Обследованием и подбором препаратов для лечения уретрита у детей должен заниматься только квалифицированный врач-уролог.
