Направление на анализ семенной жидкости выписывает врач-уролог или андролог. Соответственно, и расшифровкой спермограммы должен заниматься компетентный специалист, в идеале – тот, который ведет наблюдение за пациентом и назначает лечение. Однако в познавательных целях не помешает знать, как правильно расшифровать полученные результаты.
Общие показатели спермограммы
- После получения анализа сотрудники нашей клинической лаборатории в первую очередь исследуют:
- объем семенной жидкости, полученный от одной эякуляции. Он имеет определяющее значение для оплодотворения яйцеклетки. Даже если концентрация сперматозоидов соответствует норме, они имеют хорошую подвижность и ориентированность (не двигаются по кругу), в небольшом количестве спермы содержится недостаточно половых клеток для того, чтобы хотя бы одна из них сумела преодолеть кислую среду женского влагалища и попасть в матку;
- время разжижения. Сразу после попадания в пробирку сперма имеет вязкую текстуру, но постепенно становится жидкой. Вязкость, сохраняющаяся более 40 минут, может свидетельствовать о наличии патологий в предстательной железе пациента;
- кислотность. По этому параметру норма спермограммы находится в пределах pН 7,2–7,3. Отклонения в ту или иную сторону – сигнал врачу: надо обратить внимание на состояние предстательной железы, семенных пузырьков и их протоков, а также на вероятность наличия в мочеполовой системе мужчины очагов воспаления;
- цвет. Этот параметр является диагностическим в редких случаях, когда эякулят окрашивается в розоватый или красноватый оттенки за счет присутствия эритроцитов. А вот сероватый, желтоватый или полупрозрачный оттенки никоим образом не свидетельствуют о том, что спермограмма плохая.
Специфические показатели – анализ количества и качества спермий
Помимо качества самого эякулята, в процессе исследования спермограммы особое внимание уделяется спермиям. Сотрудники нашей клиники «Частная практика» анализируют:
- количество сперматозоидов. В норме их должно быть от 20 до 120 млн единиц в каждом миллилитре жидкости;
- подвижность мужских половых клеток. По этому параметру все сперматозоиды делят на четыре группы: А – быстрые и двигающиеся в определенном направлении; В – несколько более медленные, но при этом целенаправленные; С – сперматозоиды, двигающиеся по кругу или «топчущиеся» на одном месте; D – абсолютно неподвижные сперматозоиды. В хорошей спермограмме должно быть порядка 25 % половых клеток группы А либо не менее 50 % сперматозоидов групп А и В;
- спермагглютинация (склеивание). Подобное явление зачастую наблюдается при повышенной вязкости семенной жидкости пациента. Склеившиеся между собой сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку, поэтому для восстановления фертильности необходимо установить диагноз и вылечить патологию. Обычно спермагглютинация является одним из признаков хронического простатита либо везикулита;
- антиспермальные антитела. Под ними подразумеваются тела, которые организм вырабатывает в качестве антагонистов к собственным спермиям. Они не позволяют сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке и оплодотворять ее. Наличие в анализе антиспермальных тел говорит об иммунных нарушениях – наследственных или приобретенных;
- аномальные сперматозоиды. Это половые клетки с различными дефектами: без головки, с искривленной головкой, с двумя хвостами и другие. Они есть в эякуляте любого мужчины, но если количество подобных спермиев не превышает 50 %, спермограмма считается нормальной;
- незрелые половые клетки. Об отклонениях врачи говорят, когда таких клеток обнаруживается более 2 % от общего количества;
- микроскопическое исследование эякулята на наличие лейкоцитов и эритроцитов. Допускается не более 3–4 лейкоцитов в поле зрения. Эритроцитов в сперме быть не должно.
В нашем медицинском центре «Частная практика» результаты спермограммы оцениваются опытными врачами-урологами, которые, исходя из выявленных анализом отклонений, назначают дополнительное обследование, а после окончательного подтверждения диагноза – подбирают для каждого пациента максимально комфортное, эффективное и результативное лечение.