В медицинской литературе и статьях на тему половых инфекций можно встретить различные термины, обозначающие примерно одну и ту же группу патологий, но имеющих
Речь идет о:
- Инфекциях, передающихся половым путем или ИППП,
- Заболеваниях, передающихся половым путем — ЗППП,
- Венерических или венерологических заболеваниях.
Для обычного человека эти три группы объединены в одну смысловую. То есть используются практически как синонимы и применяются при обсуждении ряда заболеваний, заражение которыми произошло во время полового акта. Но это не всегда так.
И так, по порядку.
Венерические заболевания
Венерические заболевания — это самый старый термин. К венерологическим болезням относят сифилис, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, мягкий шанкр, паховую гранулему (донованоз), венерическую лимфогранулему. Для этих заболеваний существует обязательный половой путь передачи возбудителя. Хотя заражение может происходить и бытовым путем.
Инфекции, передающиеся половым путем
К ИППП можно отнести более широкую группу инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Вернее, термин подразумевает не сами заболевания, а именно название инфекционного агента, возбудителя. То есть, если заболевание звучит сифилис, то инфекция — бледная трепонема, заболевание СПИД, а ИППП — вирус иммунодефицита человека,
Заболевания, передающиеся половым путем
ЗППП — это более обширная группа заболеваний. Кроме всех венерических болезней и инфекций, передающихся половым путем, к ней относятся паразитарные и вирусные заболевания: чесотка, фтириаз — лобковые вши, контагиозный моллюск. По сути, заболевания, передающиеся половым путем — это болезни, которые вызываются инфекциями, передающимися половым путем и паразитарными заболеваниями кожи, которые также появляются при сексуальном контакте.
В настоящее время все эти группы половых инфекций объединяют общим термином — ЗПППП, то есть заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. Ведь достоверно известно, что чесоткой можно заразиться не только при половом контакте, но и контакте с зараженными клещом поверхностями предметов, а бытовое заражение сифилисом и гонореей также встречается при тесном бытовом контакте здоровых людей с инфицированными. Герпесом можно заразиться при поцелуе и
То есть при всех этих заболеваниях половой путь рассматривается как основной или часто встречающийся, но не единственный.
Хотя по сути, к какой группе не отнеси выявленную у пациента инфекцию — к ЗППП, ИППП, венерическому заболеванию или ЗПППП, принципы и схемы лечения остаются идентичными и зависят только от типа инфекции, стадии и уровня поражения органов и систем мужского или женского организма.
Роль местных процедур в лечении и диагностике ИППП
Когда же мы сталкиваемся с лечением хронических уретритов, уретро - простатитов, вагинитов или инфекций, которые изначально протекают торпидно, то есть вяло, без ярких клинических проявлений: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, иногда трихомониаз, одной антибактериальной терапии зачастую может не хватить для полного излечения мужчины или женщины. В таких случаях на помощь урологам и венерологам, и, естественно, самому больному, приходят местные процедуры, которые помогают:
- Создать высокую концентрацию препарата непосредственно в очаге поражения
- Уничтожить антисептически нечувствительных к антибиотикам L-формы и атипичные формы бактерий и трихомонад
- Вызвать бурную воспалительную реакцию в очаге, способствующую мобилизации иммунных защитных клеток в пораженный орган
- Ускорить регенерацию и заживление пострадавшей слизистой оболочки полового члена и влагалища
- При необходимости, убрать поствоспалительные изменения
- Улучшить проникновение в уретру и простату лекарственных препаратов, вводимых в виде инъекций и таблеток
- Профилактировать застойные явления в предстательной железе и тем самым предотвращать формирование хронического простатита
Мы рекомендуем следующие основные местные процедуры, применяемые для лечения ИППП урологами и венерологами:
- Инстилляции в уретру препаратов серебра. Лекарство может вводиться в переднюю уретру шприцем или в заднюю по катетеру.
- Инстилляции местных антибиотиков и антисептиков.
- Тампонада уретры и влагалища антибактериальными мазями, растворами, специальными составами для регенерации слизистой оболочки.
- Применение грязевых лечебных тампонов при лечении хронических простатитов, вызванных половыми инфекциями, в прямую кишку.
- Использование примочек и повязок на головку полового члена для лечения баланопоститов.
- Массаж простаты.
- Выбромассаж и лазерно-магнитная терапия мочеиспускательного канала и предстательной железы.
Местные процедуры находят свое применение не только в лечении венерологических заболеваний, но и в диагностике хронических половых инфекций, когда рутинные методы диагностики (мазок, ПЦР, анализы крови) не могут выявить наличие возбудителя ИППП. Тогда применяются методы провокации путем введения нитрата серебра в уретру, что вызывает обострение процесса и делает инфекцию доступной для выявления лабораторными анализами.
В данной статье мы не пытаемся объявить местное лечение, как панацею при инфекциях, передающихся половым путем. Но рекомендуем использовать эти методы, по необходимости, в практике урологов и венерологов как позволяющие доводить эффективность обычной антибактериальной терапии ЗППП до максимально возможных показателей. Тем более, что стоимость этих процедур не очень велика и составляет, в основном, 600 рублей за процедуру.
Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о ЗППП.
