Триппер — одно из наиболее известных и распространенных венерических заболеваний, в медицинской терминологии обозначаемое как гонорея.
Симптомы классического триппера у мужчин достаточно типичные и спутать его с другим заболеванием практически невозможно. Но это характерно только для острого свежего процесса, поражающего мочеиспускательный канал.
Формы гонореи
Существует множество атипичных форм данного заболевания. Плюс признаки триппера у женщин не настолько четкие, и его можно перепутать с другими венерическими заболеваниями и воспалительными процессами женской половой системы.
Чтобы рассказать, как проявляется триппер, остановимся на его формах и органах, которые гонококк — возбудитель заболевания, может поражать.
Вторая форма — это хронический триппер. Этот вид гонореи развивается после неудачного лечения острой формы или же вообще, когда больной человек не получил никакого специфического лечения по поводу триппера, и гонококк распространился на более глубокие отделы мочеполовой системы, а также другие органы и ткани. Признаки триппера при таком течении процесса будут вялыми, незначительными и зачастую не настораживают человека в плане наличия у него венерического заболевания.
Типичная гонорея передается половым путем и поражает половые органы у мужчин и женщин. Соответственно все симптомы триппера будут связаны именно с поражением гениталий.
Но нередки так называемые экстрагенитальные поражения гонореей, то есть вне половой системы:
- Гонорея глаз — гонобленорея. Гонококк попадает в глаза с загрязненных пальцев рук, из воды в бассейнах с необработанной антисептиками водой, иногда со спермой и у новорожденных при прохождении через родовые пути больной триппером матери.
- Гонококковая ангина или триппер глотки. Во время орального секса возбудитель попадает от больного в ротоглотку как мужчины, так и женщины, поражая миндалины и слизистую глотки.
- Триппер прямой кишки — гонококковый проктит. Заражение происходит во время анального секса. Иногда кишка инфицируется при уже имеющейся гонорее половых органов, когда выделения затекают в анальную область, и возбудитель проникает в слизистую прямой кишки.
- Есть и системные формы триппера с поражением внутренних органов, кожи, нервной системы, суставов. Это бывает при хронических, запущенных формах триппера и у больных со сниженным иммунитетом на фоне СПИДа, терапии иммуносупрессорами, кортикостероидами.
Как определить триппер по его симптомам, поможет представленная ниже таблица. Но нужно понимать, что на основании клинической картины ставится только предварительный диагноз, который должен быть подтвержден методами лабораторной диагностики, а при некоторых формах особенно хронического триппера необходимы и инструментальные методики: УЗИ простаты, мошонки или матки с придатками, как минимум.
Если поражены глаза, прямая кишка, глотка, легкие, то обследование и лечение таких пациентов врач венеролог проводит коллегиально со смежными специалистами: терапевтом, офтальмологом, проктологом, ЛОР врачом.
Но основа диагноза — это выявление гонококка при микроскопии мазков, ПЦР диагностике или в бактериологических посевах. Ведь признаки триппера могут быть схожи с поражением этих органов другими возбудителями иногда даже вообще невенерической природы.
Кроме клинических признаков, гонорея отличается от других венерических заболеваний своим инкубационным периодом, то есть временем, прошедшем от заражения до появления симптомов. Как правило он достаточно короткий и составляет от 1 до 3 суток. Хотя при инфицировании ослабленным штаммом или, когда вместе с гонококком попадает трихомонада, срок может увеличиваться до 10–14 дней.
Симптомы триппера
| № | Пораженный орган | Острый триппер | Хронический триппер | Схожие по симптомам заболевания |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 1. резь, жжение, боль в уретре, усиливающаяся при мочеиспускании 2. обильные гнойные, белые, желтые выделения из канала 3. отек и покраснение губок уретры 4. иногда учащение мочеиспускания 5. мутная моча |
1. небольшой дискомфорт в уретре, иногда легкое жжение при мочеиспускании 2. скудные 3. капля «с добрым утром» — повление выделений только после сна 4. слипание губок уретры |
1. острый бактериальный уретрит 2.хламидийный, трихомонадный уретриты схожи с хронической гонореей |
|
| 2 | Простата | 1. резкая боль внизу живота, промежности, паху, отдающая в мошонку 2. учащение, затруднение мочеиспускания 3. задержка мочи 4. плюс симптомы уретрита 5. повышение температуры тела, общее недомогание 6. риск формирования абсцесса (гнойника) |
1. тянущие, ноющие боли внизу живота и промежности 2. учащение мочеиспускания 3. скудные слизистые выделения из уретры 4. снижение половой функции 5. усиление симптомов при переохлаждении, приеме алкоголя, острой пищи, после секса |
1. острый или хронический бактериальный простатит невенерической природы 2.венерический негонококковый простатит |
| 3 | Яички и их придатки | 1. боль в мошонке 2. увеличение объема мошонки 3. резкая болезненность при пальпации яичек |
1. тянущие боли в мошонке 2. незначительное увеличение придатка яичка и объема мошонки 3. болезненность при пальпации 4. боль во время эякуляции 5. кровь в сперме |
Эпидидимит, орхоэпидидимит, водянка яичка, варикоцеле, рак яичка |
| 4 | Влагалище | 1. зуд, жжение, боль во влагалище 2. гнойные обильные выделения из вагины 3. покраснение кожи половых губ и преддверия влагалища 4. эрозии на слизистой |
1. неярко выраженные зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при половом акте, переохлаждении 2. скудные мутные, 3. покраснение малых половых губ, трещины на них |
1. различные вагиниты 2. трихомониаз и хламидиоз 3. бактериальный вагиноз |
| 5 | Матка | 1. сильная боль внизу живота 2. гнойные выделения из половых путей с примесью кровви 3. высокая температура тела, интоксикация |
1. тянущие, ноющие боли внизу живота 2. периодические |
1.бактериальные эндометриты 2. эндометриоз 3. беременность 4. выкидыш |
| 6 | Придатки яичников | 1. боль внизу живота в проекции придатков — справа или слева 2. высокая температура тела 3. плюс поражение влагалища |
1. ноющие боли в области придатков 2. нарушение менструального цикла |
Аднекситы другой причины |
| 7 | Глаза | 1. резкая боль в глазах 2. сильное покраснение конъюнктивы 3. обильное гнойное отделяемое, склеивающее веки, скапливающееся в углах глаз 4. светобоязнь 5. отек век |
1. зуд, жжение в области глаз 2. покраснение конъюнктивы 3. в углах глаз скапливается скудное 4. слипание век после сна |
1.конъюнктивиты 2. трахома 3. блефариты |
| 8 | Глотка, миндалины | 1. сильная боль в горле 2. затруднение глотания 3. повышение температуры тела 4. увеличение и болезненность шейных лимфоузлов 5. гнойные налеты на слизистой глотки и миндалинах |
1. периодическая боль при глотании 2. постоянный дискомфорт в горле 3. отхаркивание слизи и гноя 4. умеренное увеличение лимфоузлов |
1. фарингиты 2. тонзиллиты 3. ангина 4. ОРВИ |
| 9 | Прямая кишка | 1. боль в прямой кишке, резко усиливающаяся при дефекации 2. выделение гноя, крови из прямой кишки 3. покраснение кожи вокруг ануса 4. трещины прямой кишки |
1. зуд, жжение перианальной области и в прямой кишке 2. слизистые выделения из прямой кишки 3. легкая гиперемия кожи вокруг ануса 4. длительно незаживающие хронические трещины ануса |
1. проктиты 2. трещины прямой кишки 3. геморрой 4. кишечные инфекции |
В общем, вроде бы, как определить триппер по симптомам, на первый взгляд не представляет затруднений. Особенно если речь идет о наиболее часто встречаемой форме гонококкового острого уретрита.
Гнойные обильные выделения, резь в уретре, возникшие в первые дни после полового незащищенного контакта, очень часто являются первыми признаками гонореи. Но даже в таком классическом варианте это не всегда так.
Не редко к нам обращаются мужчины с такими симптомами триппера, и секс был 2–3 дня назад, а анализ показывает отсутствие гонококка. Зато высевается стрептококк или стафилококк, а иногда и энтерококк с кишечной палочкой.
Начинаем выяснять, собирать подробный анамнез. Оказывается во время орального секса из глотки, с миндалин людей, имеющих хронический фарингит или тонзиллит, в уретру попадает
То же самое бывает и при анальном контакте, когда из прямой кишки кишечная микрофлора проникает в мочеиспускательный канал, вызывая его воспаление с гнойными выделениями, жжением и другими признаками триппера.
Для каждого человека, особенно ведущего активную половую жизнь, важно знать, как проявляется триппер. Это необходимо для того, чтобы вовремя среагировать, обратиться к врачу и пройти специфическое лечение для полного уничтожения возбудителя заболевания первым же курсом терапии, чтобы не довести до хронической, плохо определяемой и еще хуже поддающейся лечению формы.
Но вот уже как определить триппер — это задача венеролога, а не пациента. Необходимый комплекс лабораторных исследований на ИППП, применение экспресс анализов на гонорею, индивидуальное лечение триппера и сопутствующих ему венерических заболеваний, назначает только врач и проводит это в условиях клиники.
Поставив себе диагноз по симптомам триппера, занявшись самолечением этого заболевания, многие пациенты переводят таблетированными антибиотиками болезнь в хроническую форму.
Конечно, мы помогаем и на этой стадии гонореи, но даже избавив больного от гонококка, не всегда удается до конца убрать воспаление в предстательной железе, придатках яичек и яичников. Остаются хронические заболевания: простатит, везикулит, эпидидимит, аднексит, уретрит, вагинит, которые дают о себе знать на протяжении всей жизни человека.
Важно знать признаки триппера, но еще важнее понимать, что, определив их у себя, нужно сразу идти к врачу венерологу для диагностики и лечения. Острая гонорея лечится обычно хорошо, быстро и с первого раза, если препараты и схема подобраны правильно.
