Уролог-гинеколог – это достаточно редкий специалист, подготовка которого позволяет одновременно помогать женщинам с заболеваниями половой и мочевыделительной систем.
В организме все взаимосвязано, а тем более, что там говорить про соседство этих систем органов. Это и так очевидно. Близость расположения мочевого пузыря и уретры с влагалищем, маткой и ее придаткам, обеспечивает схожую симптоматику при урологических и гинекологических заболеваниях, а также способствует одновременному поражению при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях, особенно ИППП.
Учитывая эти факторы и большое число женщин, обращающихся в нашу клинику с сочетанной патологией половой и мочевыделительной систем, мы уже давно озаботились этой проблемой – проблемой подготовки врачей урологов и гинекологов по смежной специальности. Это было сделано для формирования специалистов, которые могут сопоставить урологическую и гинекологическую симптоматику в один симптомокомплекс и установить логичный, правильный диагноз конкретной пациентке, а не выделять множество разных диагнозов, собирая их от разных врачей и назначая разноплановое лечение.
Чтобы объяснить проще, приведу такой пример: У женщины произошла случайная половая связь, в результате которой произошло заражение хламидийной инфекцией. Через несколько дней ее начали беспокоить выделения из половых путей, жжение, зуд во влагалище. К тому же присоединилось учащение мочеиспускания и резь при нем. Женщина обращается к урологу, который устанавливает ей диагноз цистита и назначает антибиотик. Далее она идет на прием к гинекологу, который берет анализ мазка из влагалища на ИППП и выявляет хламидию трахоматис (если уже назначенный урологом препарат не заглушил хламидиоз). Гинеколог назначает свое лечение. В итоге: пациентку ведут одновременно два врача с разным клиническим мышлением и подходами к лечению; она вынуждена записываться на прием одновременно к гинекологу и урологу; уролог назначает лечение цистита, не учитывая его хламидийный характер; суммируя назначения двух врачей, получаем избыток препаратов, которого можно было бы избежать; необходимые местные процедуры в виде влагалищных ванночек и инстилляций в мочевой пузырь проводят разные врачи в разные дни, что очень неудобно. Конечно, если данные уролог и гинеколог работают в тесном сотрудничестве при лечении этой пациентки, то вся эта эпопея может закончится выздоровлением, что главное. Но, если врачи не имеют контакта между собой, может развиться хронический хламидийный цистит, как минимум, или же в общем хронический урогенитальный хламидиоз, переходящий в болезнь Рейтера с поражением глаз, суставов и кожи.
Можно привести множество примеров взаимосвязи заболеваний женской половой сферы и мочевыделительной системы. Это и поражение влагалищным грибком уретры и мочевого пузыря. Это и цистит с уретритом на фоне мочекаменной болезни, протекающие под маской и с симптомами половых инфекций и заболеваний матки. И многое другое.
Поэтому в нашей клинике мы уделили урологической подготовке гинекологов и, особенно, гинекологической подготовке урологов серьезное внимание.
Как проходит прием уролога-гинеколога:
- Опрос жалоб: общих, урологических и гинекологических; сбор анамнеза.
- Осмотр области почек и мочевого пузыряю
- Осмотр на уро-гинекологическом кресле:
- Пальпация и осмотр уретры
- Пальпация мочевого пузыря и матки с придатками
- Осмотр в зеркалах влагалища и шейки матки
- Взятие мазков и соскобов из влагалища, цервикального канала на микроскопию, половые инфекции, посевы, цитологическое исследование на онкологию.
- УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, органов малого таза.
- Анализы крови на определение функции почек, гормоны, онкомаркеры.
- Установление единого уро-гинекологического диагноза.
- Назначение комплексного лечения заболеваний мочеполовой системы у женщин.
- Проведение лечебных манипуляций на кресле: вагинальные обработки, инстилляции в уретру и мочевой пузырь, физиотерапия.
Наличие таких специалистов в нашей клинике дает массу преимуществ, заключающихся в наиболее быстрой и качественной диагностике заболеваний у женщин, назначении эффективного лечения, учитывающего сразу сочетанность патологического процесса, и просто удобстве для пациентки, которую ведет один врач.
