Анализы на гепатит В
Вирусный гепатит В (ВГВ) – это инфекционное заболевание, вызванное ДНК-содержащим вирусом и поражающее печеночную ткань. Несмотря на наличие вакцины против данного вируса, число зараженных им людей на сегодняшний день достаточно велико.
Пути заражение гепатитом В
Вирус передается следующими путями:
-
при половых контактах
- при переливании крови
- внутриутробно, от матери плоду
Период инкубации длится в среднем 3-5 месяцев, затем наступают клинические проявления, сперва напоминающие ОРВИ (общая слабость, повышение температуры), а затем – явления диспепсии: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе и т.д. Через какое-то время начинается период желтухи, который проявляется изменением цвета кожных покровов, обесцвечивается кал, темнеет моча. Самочувствие при этом улучшается.
Диагностика гепатита Б
Маркеры гепатита В представлены следующими:
- НВsAg (HBs-антиген), также его называют поверхностным. В крови он появляется спустя месяц после начала заболевания, и при отсутствии симптомов утверждает диагноз гепатита В, в острой и хронической формах вируса. При наступлении выздоровления к поверхностному антигену вырабатываются антитела, выявляемые в крови, сам антиген не определяется.
- HBcAg (HBcor-антиген, ядерный) получают при биопсии печени (он содержится в ядрах гепатоцитов), в крови маркерами его присутствия являются вырабатываемые антитела:
- анти-HBc IgM при остром заболевании
- анти-HBc IgG после стихания острого процесса. Чаще антитела этого класса выявляются сразу после исчезновения HBsAg и в период появления антител к нему. Если в крови обнаруживается небольшое количество анти-HBc IgG в сочетании с HBsAg, это означает, что пациент перенес гепатит В
- HBeAg (HBе-антиген): выявляется в крови только с HBsAg (изолированное выявление HBeAg говорит о ложном результате), является признаком либо острого гепатита В, либо обострения хронического. HBeAg определяют для того, чтобы сделать выводы о наличии или отсутствии хронизации инфекции: если он обнаруживается спустя 2 и больше месяца от начала болезни, значит, развивается хронический ВГВ. HBe-антитела служат дополнительным маркером вируса, говорят об отсутствии активного инфекционного процесса.
- Определение генетического материала вируса (ДНК) является надежным признаком развития инфекции, появляется в разгар болезни. ДНК ВГВ определяют двумя методами: полимеразной цепной реакции и точечной и жидкостной гибридизации. ПЦР существует качественная (определение факта наличия ДНК вируса как такового) и количественная (выявляется количество ДНК в 1 мл крови). Данный маркер определяют в процессе лечения, так как уровень его содержания напрямую связан с активностью инфекционного процесса. Снижение его означает то, что терапия проводится правильно. Оценка показателя ДНК-ВГВ проводится вместе с оценкой активности трансаминаз (ферментов, - АСТ, АЛТ): если их активность низкая, но уровень ДНК вируса на высоком уровне, это означает, что иммунная система организма функционирует не так, как следует.
- Вышеуказанные ферменты (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза) также являются маркерами вируса, так как увеличение их уровня говорит о воспалительном процессе в клетках гепатоцитах. Разумеется, одно лишь повышение трансаминаз в крови не говорит о наличии гепатита В. В крови больных гепатитом В отмечается также повышение билирубина, снижение общего белка.
Другие методы диагностики при вирусном гепатите В:
- Биопсия: взятие ткани печени для анализа клеточных изменений, обнаружения HBcorAg. Сама по себе процедура слегка болезненна и малоприятна, осуществляется под местной анестезией. С помощью данного метода определяется степень активности вируса, а также наличие или отсутствие фиброзных изменений, которые ведут к циррозу.
- УЗИ печени: способ оценки состояния печеночной ткани и сосудов, отличающийся доступностью, но полученные данные имеют, тем не менее, косвенную значимость.
- Фиброэластография: неинвазивный, безболезненный метод оценки печени, а именно, фиброза. По методике проведения он схож с УЗИ.
- Биохимические тесты:
- Акти Тест: помогает выявить степень активности воспаления и некроза гепатоцитов;
- Фибро Тест: определяет степень фиброза печеночной ткани.
- Экспресс-тесты: тест-полоски, позволяющие определить наличие или отсутствие антител к инфекции в капиллярной крови, в течение 15 минут. О положительной результате свидетельствует появление второй полоски в тестовой зоне.
Своевременное определение ВГВ улучшает прогноз для жизни и здоровья пациента: в настоящее время, при правильном подходе к лечению и своевременно начатой терапии, возможно значительное улучшение качества жизни, и весьма часты случаи полного выздоровления.
Главврач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, специалист высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает об анализе на гепатит.
Анализы на гепатит В на Чистых Прудах и на Варшавке
Анализы на гепатит В в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72
В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16