Сдать анализ на сифилис

Клиника Частная практика специализируется на диагностике сифилиса и других венерических заболеваний.

У нас можно сдать  анализы на сифилис анонимно, начиная с экспресс исследования, когда результат известен уже через 20 минут, и заканчивая экспертными методами диагностики, которые ставят точку в самых сложных для определения этой инфекции ситуациях.

Услуга предоставляется ежедневно. Особая подготовка не требуется. Желательно только не есть накануне жирную пищу, чтобы анализ не дал ложноположительный результат. Сдать кровь на сифилис можно в течении нескольких минут.

Существует не менее 12 разновидностей тестов на Lues, каждый из которых несет свою смысловую нагрузку и помогает врачу разобраться в конкретном клиническом случае. Раньше этот анализ назывался просто — реакция Вассермана или РВ. Современная диагностика стала гораздо точнее и сложнее, а RW ушла в историю.

Наиболее оперативным специалисты справедливо считают экспресс-тест на сифилис. Он позволяет сэкономить время на обследование. Благодаря ему терапия начинается безотлагательно. Возбудитель также может быть обнаружен посредством молекулярно-генетического исследования. Во время ПЦР-теста на Treponema pallidum в биоматериале ДНК обнаруживается безошибочно. Поэтому в современной венерологии ПЦР используется активно наряду с RPR-тестом.

Для пациента в основном актуален вопрос: Болен он сифилисом или нет. И далеко не все хотят сдавать полный комплекс серологических реакций, а просят остановиться на одном исследовании. Но, к сожалению, не всегда какой-то один анализ может дать однозначный ответ.

Когда нужно сдавать анализ на сифилис?

На самом деле, это один из самых частых анализов, если речь идет о заболеваниях, передающихся половым путем. Потому что его сдают как по медицинским показаниям, при наличии каких-то симптомов, так и во многих других случаях:

1. Признаки венерического заболевания:
   1. Эрозии, язвы, пятна, папилломы на интимных органах у мужчины и женщины
   2. Трещины, язвы, кондиломы в прямой кишке, особенно появившиеся после анального секса
   3. Язвы, наросты в ротоглотке
   4. Различные высыпания на коже туловища, ладоней, подошв
   5. Выпадение волос
   6. Увеличение лимфоузлов, особенно в паховой области
2. После незащищенного полового контакта с непроверенным партнером.
3. Если кто-то из близких болен сифилисом.
4. При комплексном обследовании по поводу ЗППП.
5. Перед госпитализацией, операциями, различными медицинскими манипуляциями (эндоскопии, удаление новообразований на коже, имплантации зубов).
6. Планирование беременности.
7. Поступление в учебные заведения, на военную службу.
8. Получение иностранными гражданами разрешительной документации для проживания и работы в РФ.

Сколько стоит анализ на сифилис

Цена на экспресс-тест от 500 руб. Он позволяет понять, есть ли у человека антитела к бледной трепонеме, которые вырабатываются у инфицированного этой бактерией.

Этот анализ хорош тем, что позволяет получить быстрый и достаточно точный ответ в течение 20 минут, но применим не во всех ситуациях. И к тому же, остается положительным на всю жизнь у переболевших этим заболеванием.

Вы можете сделать срочный анализ на ВИЧ и сифилис в нашем медицинском центре, чтобы избавиться от мучительных сомнений. Стоимость услуги недорогая, но пользу она приносит огромную. Оперативное и точное диагностирование — ваш шанс обрести утраченное здоровье.

Цены анализа на сифилис

Материалом для исследования служит в основном кровь из вены. При наличии каких-то проявлений сифилитической инфекции — язвы, шанкр, эрозии, кондиломы, во время диагностики можно взять соскоб клеток и провести ПЦР на трепонему.

Если имеются подозрения на нейросифилис, то на анализ берут спинномозговую жидкость или ликвор.

Для каждого пациента, для каждого клинического случая существует свой набор серологических реакций на сифилис. Подбирает его только врач венеролог, который затем и проводит расшифровку результатов. Не всегда есть необходимость сдавать все сразу.

Сложность представляют ситуации, когда прошло мало времени с момента заражения, и большинство анализов будут отрицательными, несмотря на наличие инфекции в организме, а также когда уже ранее переболевший сифилисом, заразился вновь.

Именно в таких случаях необходим тщательный подбор комплекса и правильная интерпретация полученных в лаборатории результатов.

Экспресс анализ на сифилис

При подозрении на венерическое заболевание или после случайной половой связи очень важна скорость выполнения лабораторной диагностики. Поэтому мы ввели экспресс анализ , который можно сдавать ежедневно наряду с остальными анализами на эту инфекцию.

Выполняется экспресс анализ в течение 20-30 минут после забора крови у пациента иммунохромным методом.

После разговора с врачом венерологом и выбором данного варианта диагностики Вы направляетесь в процедурный кабинет для забора крови из вены. Далее кровь центрифугируется, отделяется сыворотка, которая наносится на специальную тест-систему, где происходит выявление антител к возбудителю сифилиса.

Варианты ответа:

• Положительно
• Отрицательно
• Сомнительно

Положительная и сомнительная кровь на эту инфекцию подлежит направлению на развернутую серологическую диагностику методами: РИБТ, РИФ, РПГА, МРП, ИФА. Потому что окончательный диагноз таких болезней как сифилис, ВИЧ, гепатиты устанавливается только после комплекса серологических и молекулярных анализов.

Достоинства метода

1. Не требует специальной подготовки
2. Достаточно высокая чувствительность на ранних стадиях сифилиса
3. Возможность начать специфическое или профилактическое лечение

Недостатки метода:

1. Сохраняет позитивность у давно пролеченных людей
2. Может давать ложно положительные результаты у беременных и ВИЧ

Перед срочной госпитализацией или оперативными вмешательствами бывает просто незаменим. Используется также нашими врачами перед удалением в клинике новообразований кожи, пораженных грибком ногтей.

Анализы РИФ и РИБТ на сифилис

Достаточно часто для подтверждения диагноза сифилиса или при затруднениях в диагностике, когда другие анализы дают противоречивые результаты, необходима тяжелая артиллерия в виде экспертных анализов таких, как РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) на сифилис. Кроме того, специалисты «Частной практики» доверяют тесту РПГА на сифилис.

Это достаточно редкая и дорогостоящая диагностика. В Москве лишь единичные клиники имеют возможность ее проведения. Наша клиника ежедневно выполняет анализ крови на РИФ и РИБТ. Высокая стоимость этих анализов обусловлена тем, что для реактивов используются бледные трепонемы или их антигены, полученные культивированием бактерий в яичке кролика, а не химическим путем. Соответственно расходы на получение реагентов очень велики.

Реакция иммунофлюоресценции является одной из ранних при определении сифилиса и становится положительной уже на 3 неделе после заражения. Используется в двух основных модификациях:

1. РИФabs – с абсорбцией
2. РИФ200 – при разведении сыворотки в 200 раз

Иногда применяется третья модификация для определения IgM.

РИФabs как раз и применяется для ранней диагностики, но достаточно долго остается резко положительной после лечения.

РИФ200 быстрее реагирует на правильное лечение и становится отрицательной гораздо раньше, чем РИФabs, что является однозначным признаком выздоровления.

РИФ для определения IgM в основном используется для диагностики врожденного сифилиса (нами не используется).

РИФ измеряют в крестах:

• 4+ (резкоположительно),
• 3+ (положительно),
• 2+ (слабоположительно),
• 1+ (сомнительно)

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), пожалуй, самая специфическая реакция на сифилис, так как для ее проведения используются непосредственно живые возбудители сифилисной инфекции, которые обездвиживаются антителами сыворотки больного человека. Становится положительной только после 8 недели от инфицирования. Негативируется очень медленно после лечения. Но ее стойкое падение уверенно говорит об эффективной терапии, особенно снижение ниже 50%.

Сроки приготовления РИФ и РИБТ на сифилис от 3 до 5 дней, не считая выходных дней.

Анализы на сифилис РИФ и РИБТ в нашей клинике выполняются только в КОМПЛЕКСЕ: РИФ200, РИФabs, РИБТ, РПГА, МР! Отдельно данные анализы НЕ Выполняются!

В нашей клинике Вы можете пройти полную диагностику по сифилису и другим ИППП (инфекциям, передающимся половым путем) и получить исчерпывающую квалифицированную консультацию опытных специалистов.

Микрореакция на сифилис(RPR и VDRL)

Микрореакция (МР) или ее разновидности RPR и VDRL – это единственный неспецифический тест на сифилис, который остался в комплексе серологических реакций после исключения реакции связывания комплемента (Вассермана). Это один из самых старых методов определения антител реагинов к бледной трепонеме.

Без данной реакции невозможно оценить эффективность лечения сифилиса и определять излеченность и рецидив. Ни один из новомодных диагностикумов не может заменить микрореакцию при наблюдении за переболевшими этим заболеванием.

Недостатки микрореакции:

• При наличии симптомов первичного сифилиса может еще до 2 недель давать отрицательный ответ
• Чувствительна к приему жирной пищи
• Больше все остальных реакций на сифилис дает ложноположительный результат (особенно у беременных и при ряде хронических заболеваний), то есть не может использоваться для диагностики сифилиса самостоятельно

Варианты исполнения микрореакции:

1. качественный – дает ответ есть или нет антитела к возбудителю сифилиса
2. полуколичественный – какая концентрация антител в крови в титрах или в крестах

Определение концентрации в крестах – старый метод, но он иногда еще используется некоторыми лабораториями, особенно государственными. Реакции:

• 1+ сомнительная
• 2+ слабоположительная
• 3+ положительная
• 4+ резкоположительная

Реакция пассивной гемагглютинации – один из специфических трепонемных тестов на сифилис. В последнее время после исключения реакции Вассермана из диагностики сифилиса стал достаточно часто использоваться врачами разных специальностей, а особенно венерологами.

Анализ определяет антитрепонемные антитела и хорош достаточно высокой чувствительностью и специфичностью к сифилису. Редко дает ложные результаты .

Какие недостатки:

1. Становится положительным не ранее, чем после 4 недель после заражения
2. После проведенного лечения остается позитивным практически всю жизнь
3. Поэтому затрудняет диагностику сифилиса у уже когда то переболевших этим заболеванием
4. Нестабильность титра – может резко повышаться при любых воспалительных и инфекционных заболеваниях, что осложняет оценку эффективности лечения сифилиса

Сдается анализ преимущественно натощак в любое время суток, хотя прием пищи практически не влияет на его результат. На исследование принимается венозная кровь.

Проводится РПГА на сифилис в двух вариантах:

• Качественный – дает ответ есть или нет антитела к возбудителю сифилиса
• Полуколичественный – определяет титр (количество) этих антител

Только квалифицированный и опытный врач венеролог может правильно интерпретировать результаты этого анализа в комплексе с другими серологическими реакциями на сифилис. Потому что не редки случаи установления неправильного диагноза сифилиса и даже назначение необоснованного лечения на основании данного положительного анализа.

Для чего делается RPR-тест

Обязательная часть диагностики сифилиса — RPR тест. Согласно приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации, он показывается в рамках первичного скрининга. Кроме того, тестирование такого плана проводится также непосредственно во время реализации схемы лечения. С его помощью врач определяет качество проводимой терапии, наличие или отсутствие положительной динамики.

Данный нетрепонемный тест выполняет важную задачу. Будучи более современной версией RW, он выявляет иммуноглобулины типа IgM и IgG к фосфолипидам, которые вырабатываются из пораженных клеток.

Тест показывается, если:

• Осуществляется скрининговое обследование.
• Имеют место положительные реакции в каком-либо при трепонемном тесте.
• Проводится диагностика скрытого сифилиса при подтверждении положительного результата одновременно в двух трепонемных тестах.
• Требуется обследование доноров.

Забор крови выполняется строго натощак. Перерыв в приеме пищи должен составлять не менее 6 часов. Но можно пить негазированную воду без сахара. Оптимальное время сдачи — между восемью и двенадцатью часами.

За несколько дней до назначенного времени рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки. Непосредственно за день до сдачи крови на анализ желательно облегчить пищевой режим. Из него должны быть исключены копченые, жареные, а также жирные продукты.

Преимущества диагностики сифилиса RPR—тестом:

• высочайшая чувствительность;
• комфортные условия проведения (в клинике «Частная практика» имеются готовые стандартные комплекты);
• оперативность получения результатов;
• возможность проведения индивидуальной постановки;
• удобство использования в рамках массового скрининга;
• стандартизация результатов, что облегчает расшифровку.

Наконец, данное исследование относится к наиболее сочетаемым с прочими трепонемными тестами. Например, допускается диагностика сифилиса РПГА и RPR одновременно.

Что влияет на результат исследования RPR-теста

Если во время диагностики сифилиса RPR тест дал положительный результат, то больной должен дополнительно обследоваться также у дерматовенеролога. Затем выполняется повторный забор крови для анализа путем проведения специфического трепонемного диагностического теста. Только после этого лечащий врач может делать определенные выводы о состоянии пациента.

Ложноположительная реакция может объясняться несколькими причинами:

• сахарным диабетом;
• туберкулезом;
• беременностью;
• онкологией;
• вирусным гепатитом;
• острой пневмонией.

Кроме того, практически всегда ложноположительная реакция наблюдается после недавней вакцинации, а также у наркоманов и алкоголиков со стажем.

Достаточно редко выдаются ложноотрицательные результаты. Это может быть объяснимо высоким титром антифосфолипидных антител. Для получения объективных данных показывается одновременное проведение RPR + Т. pallidum. Данная комбинация тестов позволяет точно исключить или точно констатировать сифилис на любой стадии заболевания.

Отсутствие инфекции констатируется при отрицательном в результате. Но даже в этом случае лечащий врач не исключает поздний третичный сифилис. Поэтому, как правило, показываются дополнительные исследования.

Анализ на антитрепонемные антитела

Одним из специфических тестов на сифилис является анализ на антитрепонемные антитела. Выполняется он методом иммуно-ферментного анализа. Анализ является самым современным, специфичным и самым чувствительным методом диагностики сифилиса и определяет даже минимальные количества антител к возбудителю этого заболевания – бледной трепонеме.

Данный метод существует в трех вариантах:

1. ИФА на Ig M – обнаружение самых ранних антител к сифилису;
2. ИФА на Ig G – обнаружение поздних антител;
3. Определение суммарных антитрепонемных антител.

Совокупность этих анализов дает возможность определять давность заражение, предполагать хроническую форму заболевания и выявлять переболевших.

Какие плюсы диагностики методом ИФА:

• Наиболее раннее выявление сифилиса, когда другие методы еще дают отрицательный результат;
• Выявление рецидива
• Практически не дает ложноположительных реакций;
• Подтверждение или опровержение результатов других реакций на сифилис;
• Не чувствителен к приему пищи.

Отрицательные стороны данного метода:

• Дает положительную реакцию у все переболевших в течение всей жизни, чем вводит в заблуждение врачей невенерологического профиля;
• Поэтому невозможно по данному тесту судить об излеченности;
• Срок выполнения доходит иногда до 2 суток.

Как и все остальные анализы на сифилис ИФА на антитрепонемные антитела может использоваться для диагностики только в комплексе с другими методами, потому что также не дает врачу венерологу полной информации о стадии заболевания.

Ежедневно можно получить исчерпывающую консультацию по анализам и Вашему заболеванию врача венеролога, дерматовенеролога.

Где сдать анализ на сифилис в Москве

Вопрос, где провериться на сифилис, — принципиальный. Доверять можно только сертифицированным клиникам, в штате которых есть высококвалифицированные специалисты и новейшее оборудование.

Лучше всего сдавать в специализированном центре, где есть все виды перечисленных выше анализов.

Здесь Вы сможете не только быстро и анонимно обследоваться, но и проконсультироваться с ведущими венерологами, получить необходимую медицинскую помощь.

Обычные сетевые лаборатории Москвы делают лишь RPR, РПГА, суммарные антитела. И только Клиника Частная практика с рядом партнерских венерологических медицинских центров предоставляют возможность сдать абсолютно все виды анализов на сифилис недорого и в кратчайшие сроки.

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализах на сифилис.