Мазок на флору (бактериоскопия)

Бактериоскопия — простой и широко применяемый в гинекологии и урологии диагностический метод, позволяющий визуально под микроскопом исследовать микрофлору мочеполовых органов, женских и мужских. Название на латыни выражает его суть: «bacteria»+«skopeo»=«бактерия»+«смотреть».

И во врачебной практике, и в народе этот лабораторный анализ больше известен как мазок на флору, благодаря методу извлечения пробы. Биоматериал с половых органов пациента в ходе гинекологического или урологического осмотра извлекается зондом. Затем его отправляют в лабораторию на диагностику. Для наглядности взятую пробу окрашивают, потом исследуют способами цитологии и микроскопии.

Бактериоскопия позволяет:

• проанализировать состав и состояние микрофлоры слизистой оболочки влагалища, шейки матки, матки или уретры;
• выявить инфекцию, в том числе, передающуюся половым путём;
• определить стадию протекающего воспалительного процесса;
• оценить, насколько микрофлора органа чиста, то есть, соответствует норме;
• наблюдать состояние репродуктивных органов женщины в период беременности.

Показания для сдачи

Экспресс-анализ на флору пациенту назначают по следующим медицинским показаниям:

1. при наличии патологических выделений из генитальных органов и зуде в промежности;
2. в рамках профосмотра;
3. для поэтапного контроля курсовой терапии, гормональной или длительной антибактериальной;
4. в период приёма иммуносупрессоров;
5. во время беременности.
6. после случайной половой связи.

Однако более детальную информацию об идентификации анаэробной инфекции даёт бакпосев на микрофлору и Андрофлор. Этот трудоёмкий анализ может понадобиться по результатам экспресс-мазка для прояснения неоднозначной ситуации.

Мазок на флору у женщин

В гинекологии микроскопическое изучение грам-окрашенного нативного мазка выполняется с целью выявления и профилактики мочеполовых заболеваний инфекционно-воспалительного характера, в том числе и для выявления ИППП.

На лабораторное исследование половых патологий у женщины достаточно взять на пробу отделяемое из вульвы, влагалища, полости матки и её шейки, иногда из уретры. При локализации очага вне мочеполовой системы сдать мазок на флору придётся со слизистых дыхательных путей, глаз, прямой кишки, рта или носа.

У беременной женщины взятие мазка на бак-диагностику необходимо:

1. при постановке на учёт;
2. на 30-ой неделе;
3. на 36-ой неделе.

Одновременно сдаются 3 локальных теста: мазки влагалищный, шеечный и маточный.

Данный тест в современной медицине включен в гинекологический чек-ап.

Бактериологический мазок на флору у мужчин

Лабораторное тестирование отделяемого из мочеиспускательного канала мужчины даёт полную картину состояния микрофлоры его мочеполовой системы. Поэтому для диагностики инфекций, включая венерические, предпочтителен мужской мазок на флору, взятый из уретры.

Но иногда в зависимости от локализации очага воспаления в качестве пробы можно брать секрет простаты, сперму, другое отделяемое (глазное, горловое, ушное, раневое).

Для сильного пола процедура доставляет, скорее, психологический дискомфорт, чем физический. На практике всё предельно просто. Пациенту иногда предложат предварительно санировать пенис водой с мылом, затем физраствором, чтобы исключить попадание в пробу внешних микроорганизмов.

Эргономичный стерильный инструмент аккуратными вращательными движениями внедряется непосредственно в мочеиспускательный канал и аналогично возвращается уже с содержимым. Далее размещенная на стёклышке или в специальном бак-контейнере проба поступает на изучение к лаборантам.

В «Частной практике» бояться подобных манипуляций не придётся, опытные врачи и медсёстры выполняют их в считанные секунды, уверенно и безболезненно. Обходительность и деликатность здешнего персонала поможет преодолеть не только неловкость, но и сильный страх.

Подготовка к сдаче анализа

И всё же, чтобы повторно не подвергать себя неудобству, пациенту, перед тем как сдавать пробу, настоятельно рекомендуется соблюсти простые врачебные рекомендации перед визитом на процедуру:

1. За трое суток надо отказаться от половых контактов.
2. В течение предшествующей анализу недели прекратить принимать антибиотики, о чём обязательно поговорить с лечащим врачом. Не секрет, что антибактериальные или иммунные препараты влияют на состояние микрофлоры, а значит, и на корректность результата.
3. Женщинам приём вагинальных препаратов за пару дней до визита на процедуру тоже придётся приостановить.
4. В день забора пробы надо провести интимную гигиену, подмыв промежности тёплой водой и детским мылом, без спринцеваний и активных уходовых средств.
5. Заранее, хотя бы за 2 часа до посещения клиники, сходить в туалет, чтобы помочиться. После смыва изрядного количества бактерий флора должна успеть восстановиться, иначе ответ на анализ можно подвергнуть сомнению.

Общие правила подготовки одинаково касаются и женщин, и мужчин. Индивидуальные рекомендации даёт лечащий врач. Выполнять их не менее, а то и более важно.

Внимание! Во время менструации проба на флору не берётся!

Расшифровка результатов

Здоровая микрофлора складывается из симбионтных бактерий. Патогенов в ней может быть только ничтожное количество, или вовсе быть не должно.

На какие показатели врач обращает особое внимание в режиме диагностики?

Эпителий

В организме эти базовые клетки постоянно обновляются, а омертвевшие (слущенные) выводятся выделениями, то есть в пробе они присутствуют всегда. Сколько их должно быть в норме? Не более 20%. Иначе можно говорит о неумеренном разрушении тканевого баланса, и предположить наличие воспалительного процесса. А слишком малое их количество наводит подозрение на атрофические и дистрофические процессы в тканях, на недостаток женских гормонов и излишек мужских. Данный показатель существенно колеблется в зависимости от фазы месячного цикла.

Лейкоциты

Их норма в поле визуализации — не более 5 ед. для уретры и не более 30 ед. для шейки матки и до 10 во влагалище. Большое их содержание может сигнализировать о возможном воспалении, с которым эти клетки борются.

Лактобактерии

Это базовая составляющая микрофлоры влагалища и цервикального канала. Массовая доля — до 90%.Заметное снижение количества лактобактерий наблюдается в случае бактериального вагиноза.

Слизь

Её присутствие в умеренных количествах приемлемо. Количественный показатель тесно связан с женским циклом и индивидуальной спецификой гормонального фона. Если слизи много, то нужно провериться на дисбиотические отклонения или на повышенный уровневый показатель эстрогенов.

Дрожжевые грибки

В нормативных рамках их количество должно быть ничтожным, почти не обнаружимым. В скрытой фазе кандидоза в пробе появляются споры, при острой форме визуализируются и сами грибки.

Трихомонады, хламидии, гонококки, стафилококки и им подобные указывают на инфекционное поражение организма, в том числе на болезни класса ЗППП.

Условно патогенные бактерии, чаще всего кишечной группы,  в незначительном количестве постоянно обитают в внутри человека. Настораживает лишь положительная динамика увеличения их количества, значит, организм не может самостоятельно поддерживать в норме условно опасные компоненты микрофлоры. Однозначные патогены, ведущие к серьёзным заболеваниям, в здоровом теле и вовсе не должны присутствовать.

Какими бы ни были показатели, их расшифровкой должен заниматься лечащий врач!

Степени чистоты мазка:

I. Абсолютно здоровая микрофлора. Никаких превышений нормы не наблюдается. Но встречается это крайне редко и преимущественно у молодых женщин.

II. Считается пока нормальной. Патогены не обнаруживается, имеются лишь незначительные отклонения в составе микрофлоры.

III. В мазке наблюдаются условные патогены и превышен показатель лейкоцитов.

IV. Состояние флоры значительно отличается от нормального. Выявляются болезнетворные паразиты, провоцирующие острые формы половых патологий.

Как правило, II степень с небольшими отклонениями легко скорректировать. На более поздних стадиях уже требуется обстоятельное лечение с комплексным подходом. Вот почему важно регулярно проходить профилактический осмотр и при появлении нездоровых симптомов сразу обращаться к гинекологу.

В сетевых медцентрах «Частная практика» принимают лучшие профильные врачи Москвы. Клиника полностью оснащена кадрово и технически, чтобы оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь в области гинекологии, урологии, венерологии.

Записывайтесь на консультацию, проходите диагностику, сдавайте анализы там, где гарантирован точный результат, ответственное отношение, комфортные условия и доступные цены на услуги.

Мы ждём Вас в любом из наших филиалов на Чистых прудах или Варшавке в заранее назначенное время. Мы твёрдо уверены, что утраченное здоровье при грамотном подходе возвращается!