Лечение везикулита

Жалобы на боли в паху, спине, участившееся мочеиспускание, проблемы с эректильной функцией, густая сперма с комками часто являются следствием воспаления семенных пузырьков. Для определения этого явления в современной медицине используются термины везикулит и сперматоцистит. Опасность этого заболевания в том, что оно отражается на качестве спермы и на фертильности мужчины.

Причины везикулита

Патология редко развивается «сама по себе», вне зависимости от уже имеющихся воспалительных процессов мочеполового тракта. Наиболее распространенные провоцирующие факторы — инфицирование и застойные явления в организме. К дополнительным причинам относится слабый иммунитет, частое перегревание или переохлаждение, сексуальная дизритмия.

Инфекция

Путей проникновения патогенов в семенные пузырьки несколько. Они могут быть нисходящими (из мочевого пузыря) или восходящими (из уретры). Кроме того, болезнетворные бактерии могут просочиться вместе с лимфой.

К провоцирующим факторам относятся:

• Условно-патогенные микроорганизмы:

1. стрептококки, энтерококки и стафилококки;
2. кишечная палочка;
3. протей;
4. клебсиелла.

• ИППП:

1. трихомонада;
2. гонококки;
3. уреаплазма и микоплазма;
4. хламидия.

Кроме того, причиной развития патологии могут стать заболевания, локализующиеся вдали от мочеполовой системы: ангина, гайморит, остеомиелит и даже кариес. Из очага инфекции патоген разносится по организму с кровотоком.

Застойные явления

Если микроциркуляция крови в малом тазу снижена из-за малой подвижности, варикозного расширения тазовых вен, если у мужчины длительные половые воздержания, то  в семенных пузырьках происходит застой секрета и крови. На этом фоне формируется благоприятная среда для распространения колоний микроорганизмов.

По этой же причине может начаться безмикробный асептический воспалительный процесс.

Способствующие обстоятельства:

• гиподинамия;
• нерегулярные интимные контакты;
• отсутствие семяизвержения при половом акте;
• длительный запор;
• варикоз вен в малом тазу;
• стриктуры в уретре, препятствующие оттоку урины.

Также лечащий врач может констатировать обратный заброс семенной жидкости или мочи. Оказываясь в семенных пузырьках, они запускают стерильное воспаление.

Наконец, механическое травмирование — это еще один потенциальный источник опасности. Врачебные манипуляции с применением катетера или цистоскопия могут нанести тканям микротравмы.

Виды заболевания

Подбирая терапию, врачи используют классификацию везикулита. Каждый вид требует специфического подхода.

Виды патологии выделяют по следующим признакам:

1. По распространенности: двусторонний или односторонний.
2. По характеру процесса: первичный или вторичный.
3. По клеточным изменениям: катаральный, глубокий, гнойный, паравезикулит.
4. По проникновению: восходящий, нисходящий, гематогенный, лимфогенный.

Основная же классификация связана с течением болезни.

Острый везикулит

Признаки этого типа — быстрое развитие на фоне высокой температуры. Мужчина жалуется на сильную боль и участившееся мочеиспускание. При этом пациенты отмечают общую слабость, дискомфорт во время полового акта и болезненную и эякуляцию.

Острый везикулит — тяжелая форма болезни. Она требует незамедлительного обращения к специалисту.

Хронический везикулит

Развивается при определенных условиях.

Например:

• острая форма не была вылечена до конца;
• имеет место вялотекущая инфекция.

При хронической форме болезнь развивается скачкообразно: от ремиссии к обострению. Усиление симптомов может вызвать резкое переохлаждение или механическое воздействие.

Хронический везикулит очень опасен. Стойкое укоренение болезни сказывается на составе спермы. При этом в большинстве случаев у мужчин развивается половая дисфункция.

Симптомы везикулита

Сложность диагностирования болезни связана с тем, что она маскируется под прочие патологии. Например, ее симптоматика схожа с развитием простатита.

Жалобы пациентов:

• Болезненное мочеиспускание (резь и жжение).
• Боли в области:

1. мошонки;
2. промежности;
3. поясницы;
4. яичках (в момент эякуляции).

• Кровянистые сгустки в сперме.
• Снижение сексуального влечения, ослабленная эрекция.

Острое течение везикулита сопровождается высокой температурой.

Диагностика везикулита в нашей клинике

Для точной постановки диагноза в медицинском центре «Частная практика» проводится комплексная диагностика.

На первичном осмотре врач осматривает наружные половые органы пациента и забирает материал для лабораторного исследования. В качестве материала используется секрет семенных пузырьков. Его получают посредством массажа непосредственно через прямую кишку пальцем или ультразвуковым датчиком.

Далее материал отправляется в лабораторию на следующие исследования:

• Микроскопию — для определения объема слизи, лейкоцитов, бактерий, простейших микроорганизмов.
• ПЦР-тестирование — для выявления наличия инфекции.
• Бакпосев — для выявления грибов и бактерий.
• Специфические посевы на трихомонады, хламидии, гонококка.
• ПИФ и РНИФ для выявления скрытых форм хламидий, трихомонад и гонококков.

Кроме того, пациент сдает мочу, кровь, сок простаты. Их анализ помогает определить интенсивность воспаления.

Нередко для выявления скрытых ИППП перед забором анализов применяется провокация, которая обостряет хронический процесс, улучшает дренирование протоков семенных пузырьков и простаты и способствует более достоверному выявлению венерических инфекций.

В клинике для провокации используются:

1. Фокусированная ударно-волновая терапия на семенные пузырьки
2. Электромагнитная стимуляция тазовых мышц на аппарате Neuro MSX
3. Массаж семенных пузырьков
4. Ультразвуковая терапия на семенные пузырьки.

Помимо лабораторных тестов, врач выдает направление на инструментальную диагностику: МРТ малого таза, а также УЗИ мошонки и семенных пузырьков.

Лечение везикулита у мужчин

В нашей клинике можно получить оперативное и эффективное лечение с применением самых современных терапевтических методик.

Медикаментозная терапия

Специальные препараты устраняют саму причину болезни. Если провокатором является патоген, значит, лечащий врач назначает антибиотики. Противовирусную терапию проводят, если первопричиной является проникновение в организм вируса.

Назначения в рамках медикаментозного лечения везикулита:

• Симптоматическая терапия. Облегчению общего состояния пациента способствуют противовоспалительные нестероидные препараты. Для снятия болезненных проявлений особенно эффективны ректальные свечи.
• Альфа-адреноблокаторы нужны для улучшения локальной микроциркуляции крови. Они же снимают спазмы, расслабляя мускулатуру, что усиливает отток секрета.
• Иммуномодуляторы, антиоксиданты и поливитамины оказывают общеукрепляющий эффект.

Как правило, медикаментозная терапия длится в течение двух недель. При лечении хронического везикулита курс антибиотиков увеличивается вплоть до 4-х недель и более.

Консервативное лечение везикулита

В дополнение к медикаментозной терапии лечащий врач назначает массаж семенных пузырьков и простаты для оттока секрета.

Кроме того, консервативное лечение предполагает общую коррекцию образа жизни:

• умеренную физическую нагрузку;
• контроль питания (исключение острой и жирной пищи; акцент на растительных и кисломолочных продуктах для недопущения запоров);
• отказ от алкоголя;
• обеспечение достаточного количества питья.

Особое значение уделяется лечебной физкультуре. Для укрепления мышц таза пациенту назначается упражнение Кегеля (для предотвращения застойных явлений).

Физиотерапия

Направление на физиотерапевтические процедуры пациенту выдают не сразу. Прежде всего, врач добивается снятия остроты воспаления.

Когда болезненные ощущения снижаются, пациенту показывают:

• УВЧ;
• лазеротерапию;
• трансректальный электрофорез;
• магнитотерапию;
• электромагнитную стимуляцию;
• ударно-волновую терапию;
• интрапростатические инъекции и инъекции антибиотиков и ферментов в область семенных пузырьков.

Преимущество этой методики заключается в максимально эффективном воздействии на ткани, улучшении оттока воспалительного секрета семенных пузырьков, создании максимальных концентраций антибиотиков в очаге воспаления, нормализации тонуса мышц пузырьков и их функции.

Хирургическое лечение

К операции прибегают, если консервативная терапия не сработала или развились серьезные осложнения.

По показаниям проводятся операции:

• Пункция с дренированием под ультразвуковым контролем.
• Везикулотомия с рассечением ткани и вскрытием пузырька.

Кроме того, для восстановления целостности ткани после удаления гноя проводится пластическая операция.

Осложнения заболевания

Прежде всего, патология имеет психологические последствия. Половая дисфункция на фоне непреходящих болей в промежности влечет постоянное эмоциональное угнетение.

Негативные последствия:

• Хроническая тревожность. Невозможность быстро избавиться от проблемы порождает разнообразные депрессивные состояния.
• Склерозирование (образование рубцов).
• Формирование кист, затрудняющих отток урины.
• Перитонит (если гной изливается в забрюшинное пространство и брюшную полость).
• Сепсис (просачивание гноя в кровь).

В самом негативном сценарии болезнь может спровоцировать мужское бесплодие.

Прогноз и профилактика

Если медицинская помощь оказана своевременно, врачи дают оптимистичный прогноз. В большинстве случаев пациент излечивается полностью.

Однако при гнойных осложнениях лечение затруднено. При прорыве гнойников может произойти генерализация воспаления.

Кроме того, пессимистичное развитие может обусловливаться анатомическим фактором. При ответвлениях пузырьков на стенки близлежащих тканей гнойное составляющее исходит из них с трудом.

Профилактические рекомендации:

• Регулярные обследования мочеполовой системы.
• Стабильная половая жизнь.
• Использование барьерной контрацепции при смене партнеров.
• Умеренная физическая активность.
• Разминки каждые два часа при сидячей работе.
• Соблюдение правил гигиены.
• Отказ от вредных привычек.

Наконец, для мужского здоровья вредно сильное температурное воздействие. Нельзя допускать ни перегрева, ни переохлаждения органов малого таза.

В медицинском центре «Частная практика» работают опытные урологи. Каждому клиенту гарантируется качественное медицинское обслуживание и самое деликатное обращение.