Инконтиненция или недержание мочи в пожилом возрасте, встречается, по разным данным, у 60–80 % пациентов. Патология доставляет больному значительный психологический дискомфорт, ограничивает его социальную активность, может стать причиной бессонницы, поскольку страдающий непроизвольным мочеиспусканием человек боится крепко заснуть, чтобы не пропустить момент позыва.
Кроме того, подтекание урины может вызывать опрелости, а они, в свою очередь, становятся комфортной средой для размножения болезнетворных бактерий. Так к первичному заболеванию присоединяются циститы, пиелонефриты, уретриты.
Если у вас имеется недержание мочи, медицинский центр «Частная практика» рекомендует записаться на прием к одному из высококвалифицированных врачей-урологов клиники – Никитину Анатолию Олзоевичу. На основе своих профессиональных знаний и результатов исследований наш доктор поставит точный диагноз и назначит грамотное лечение.
Виды заболевания у пожилых людей
Есть несколько форм заболевания:
- стрессовая: мочеиспускание происходит под влиянием физических нагрузок, в том числе незначительных (кашля, чихания, смеха);
- ургентная: ее можно охарактеризовать как «невозможность терпеть». Мочевыделение начинается почти сразу после того, как человек ощутит позыв;
- недержание переполнения. Это достаточно редкая форма. Встречается такое недержание мочи у пожилых мужчин с патологиями простаты;
- смешанная: у пациента диагностируются одновременно и стрессовая, и ургентная формы.
Причины патологии
У представительниц женского пола среднего возраста описываемый недуг встречается в 8 раз чаще, нежели у мужчин – их ровесников. Однако со временем статистика выравнивается: недержание мочи у женщин после 70 лет диагностируется на одном уровне с мужчинами.
Провоцирующими факторами в случаях с женщинами становятся:
- сложные естественные роды, которые сопровождались разрывами в промежности и растяжением мышц тазового дна;
- гинекологические операции и другие хирургические вмешательства в области малого таза;
- тяжелый физический труд, неправильное поднятие и перенос тяжестей с последующим опущением или выпадением матки;
- гормональные изменения в организме – часто недержание мочи у женщин после 50 лет связано с пременопаузой и менопаузой, при которых происходит снижение тонуса мочевого пузыря и стенок уретры.
У мужчин пожилого возраста инконтиненция возникает вследствие:
- операций на простате;
- онкологии предстательной железы;
- простатита;
- непроходимости уретры;
- сужения мочеиспускательного канала.
Недержание мочи у пожилых женщин и мужчин может возникать и по сходным причинам. В группе риска находятся пациенты обоих полов, страдающие:
- стрессами, вызывающими длительное мышечное напряжение;
- ожирением 2–3 степени: хотя женщины, прошедшие через климакс, имеют лишний вес и связанные с ним заболевания чаще, нежели представители сильного пола, недержание мочи у мужчин после 60 лет – вполне распространенное явление;
- запорами, уменьшающими объем мочевого пузыря за счет увеличения размера кишечника;
- утратой или снижением контроля над мочеиспусканием вследствие черепно-мозговых травм, повреждений позвоночника, болезни Паркинсона, перенесенного инсульта;
- инфекциями мочеполовой системы;
- сахарным и несахарным диабетом. Последний встречается преимущественно у женщин после 40 лет, его часто сопровождает недержание мочи у пожилых пациенток;
- наследственной предрасположенностью, которая может не беспокоить человека в молодости и проявиться лишь с возрастом.
Диагностика и лечение непроизвольного мочеиспускания в пожилом возрасте
Для постановки диагноза врачи-урологи нашей клиники проводят осмотр и опрос пациента. Наглядно показывает сложность ситуации дневник, в котором записываются частота мочеиспусканий и объем жидкости, поэтому уролог может рекомендовать больному вести такие записи.
В диагностике используются также результаты лабораторных анализов, проведенного УЗИ мочевого пузыря, обследования мочевых путей с помощью цистоскопа (фиброцистоскопии), определения вместимости пузыря и давления внутри него (цистометрии).
Лечится недержание мочи после 60 лет, как правило, физиотерапевтически и медикаментозно. Для начала врач посоветует изменить образ жизни – добавить умеренную физическую активность, например ходьбу или легкую зарядку, откорректировать питание и сбросить лишний вес. Для женщин существуют специальные упражнения, направленные на повышение тонуса мышц малого таза, в частности, упражнения Кегеля. Хорошие результаты показывают электромиостимуляция, инстилляция серебра в мочевой пузырь и уретру, воздействие диадинамическими и гальваническими токами, остеопатическое либо лазерное лечение.
Медикаментозная терапия включает в себя прием специальных препаратов: М холиноблокаторов, альфа-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов. Дозировки и комбинации подбираются нашим урологом индивидуально.
Если же консервативные методы не дали ожидаемого результата, пациенту могут предложить операцию. Важно при этом понимать, что лечение недержания мочи после 70 лет редко осуществляется оперативным путем, поскольку риски, связанные с возрастными изменениями в организме больного, значительно превышают дискомфорт, причиняемый самим расстройством. Таким пациентам рекомендуется получать назначенные процедуры, принимать препараты, уделять внимание личной гигиене, а для удобства в повседневной жизни использовать специальные урологические прокладки.
Возможности современной медицины помогают эффективно корректировать недержание мочи в пожилом возрасте, поэтому не запускайте заболевание и своевременно обращайтесь к врачу. Специалисты клиники «Частная практика», в частности доктор Никитин, используют современные и результативные методы лечения, способные вернуть радость жизни. Записаться на прием вы можете в удобное время, мы работаем ежедневно без выходных и праздников.
Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о лечении недержания мочи.
