Баланопоститы или различные воспалительные процессы на головке полового члена и крайней плоти - одна из моих любимых тем.
Покраснения головки, язвочки, эрозии, зуд головки члена, налет на ней достаточно часто встречаются у пациентов, обратившихся за помощью к урологу или дерматовенерологу. Основные симптомы и принципы лечения описаны у нас в соответствующих статьях. Я лишь хочу остановиться на некоторых особенностях диагностики и лечения баланопоститов, которые разработаны в нашей клинике.
- Нельзя назначать лечение баланопостита (даже наружное) до забора анализов непосредственно с высыпаний на головке полового члена и крайней плоти! Самая распространенная ошибка — сначала обмазать всеми известными и неизвестными мазями и кремами, а потом идти к врачу. В результате стирается клиническая картина и некоторая флора становится недоступной для определения.
В чем риск? Да в том, что причиной покраснения или язвы на половом члене может быть как обычный грибок типа кандиды или гарднерелла, а может сифилис или генитальный герпес. Пропустим сифилис — получим необратимые изменения во внутренних органах и нервной системе.
Поэтому соскобы и мазки с высыпаний на головке берем в обязательном порядке и до назначения лечения.
- Обязателен соскоб и мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Потому что причиной воспаления головки члена могут быть хламидии, трихомонады и другие венерические заболевания, основным местом обитания которых служит мочеиспускательный канал.
- Исследование крови на глюкозу (сахар). Очень часто я выявлял пациентов с сахарным диабетом по баланопоститу.
- Анализы на аллергические реакции — для исключения аллергического баланопостита
- Исследование крови на сифилис и ВИЧ — подобные высыпания или язвы бывают первыми признаками этих заболеваний
- Исследование секрета предстательной железы. — при простатите идет выделение воспалительного секрета через мочеиспускательный канал. Попадая под крайнюю плоть, он раздражает кожу головки и вызывает баланопостит.
- Лечение баланопоститов стараемся проводить комплексное с учетом возбудителя и формы заболевания. Одно дело, когда воспаление головки проявляется только покраснением, тогда это все решается воздействием на возбудителя, кремом и противовоспалительными уколами. Другое дело, когда речь идет об эрозивно-язвенном баланопостите, при котором нанесение мазей может ухудшить ситуацию. В этом случае приходится применять иммуномодуляторы и средства для ускорения заживления имеющихся язв, наряду со стандартной терапией. При баланопоститах, вызванных анаэробной флорой, мы разработали в 2008 году курс орощений озонированным раствором, сочетающихся с препаратами имидазольного ряда. Это своего рода инновация, т.к. применение данной методики не было описано ранее при лечении данного заболевания.
Главное помнить, что длительно существующее воспаление головки полового члена и крайней плоти приводит:
- к фимозу (сужение крайней плоти с невозможностью обнажить головку)
- к парафимозу (ущемлению головки члена узким отверстием крайней плоти)
- кондиломатозу (разрастанию папиллом на половом члене)
- раку полового члена
Все эти осложнения приводят к хирургическому вмешательству, а иногда к инвалидизации.
Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу венерологу, если Вы заметили симптомы воспаления головки полового члена и крайней плоти, т.е. баланопостита!
