• Чистые пруды: 8 (495) 980-13-16
  • Варшавская: 8 (499) 317-29-72
Внимание: 17.12.17 медицинские центры на м. Варшавская и м. Чистые Пруды работают до 17:00

Современный взгляд на общий мазок (соскоб) из уретры

Современный взгляд на общий мазок (соскоб) из уретры

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Мазок (соскоб) из уретры – наверное, самый древний метод диагностики венерических заболеваний. До внедрения в практику лабораторных исследований реакции прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и полимеразно-цепной реакции (ПЦР) это был, пожалуй, единственный метод обнаружения половых инфекций в уретре у мужчин и во влагалище у женщин.

В настоящее время наблюдается тотальный отказ многих врачей венерологов, урологов и гинекологов от назначения данного вида обследования пациентов. Доктора объясняют это тем, что достаточно доступный метод ПЦР, определяющий даже частицы ДНК возбудителя венерического заболевания в соскобах из влагалища и уретры, является более точным, более чувствительным и делает необязательным проведение еще и анализа общего мазка.
Позволю себе не согласиться с этим утверждением.

Давайте разберемся всё-таки, какую информацию мы можем получить из общего мазка (соскоба)

  1. Количество лейкоцитов в поле зрения – это дает нам представление о наличии и выраженности воспалительного процесса в данном органе, чего мы не можем определить ни с помощью ПЦР, ни с помощью ПИФ. А это очень важно для назначения лечения и ряда местных процедур. А при некоторых условно-патогенных половых инфекций типа уреаплазм и микоплазм вообще влияет на принятие решения о целесообразности терапии. К тому же при контроле после лечения это практически единственный метод, который может оценить эффективность проводимой терапии, потому что результаты ПЦР мы оцениваем только не ранее 3 недель от окончания приема препаратов.
  2. Количество и тип эпителиальных клеток в соскобе дает представление о хроническом воспалении уретры, влагалища и цервикального канала – не определяется в ПЦР.
  3. Слизь – еще один из показателей воспаления. Плюс, при наличии в слизи лецитиновых зерен (компонент простатического сока), можно предварительно судить о вовлечении в процесс предстательной железы.
  4. Гонококк – возбудитель гонореи. Можно его ДНК определить и методом ПЦР, но при наличии обильных выделений ПЦР может ингибироваться и быть не достоверной.
  5. Трихомонада – вызывает трихомонадные уретриты, кольпиты, простатиты и так далее. Также можно определить при полимеразно-цепной реакции, но с такими же оговорками, как и при гонорее.
  6. Гарднерелла – у женщин является признаком дисбиоза влагалища – бактериального вагиноза, у мужчин не часто вызывает баланопоститы и уретриты. В мазке можно увидеть большое количество кокко-бациллярной микрофлоры и ключевые клетки. При помощи ПЦР есть возможность определить количество микроба, в этом ее преимущество неоспоримо.
  7. Кандида – дрожжеподобный грибок. Кандидоз или «молочница» – очень распространенное заболевание. Плюсы ПЦР в том, что можно провести типирование, то есть определение конкретного вида грибка (их несколько). Плюсы общего мазка в том, что он показывает сразу в принципе, что есть грибковая инфекция. Дело в том, что типирование грибов кандида стоит гораздо дороже, чем мазок, и не все пациенты соглашаются на это исследование. А мазок доступен всем.
  8. Сопутствующая флора – кокковая, палочковая, которая не определяется стандартными вариантами ПЦР и вообще там не видна. То есть мазок в данном случае указывает на необходимость дополнительного посева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Как Вы видите, не все вопросы, интересующие врача при диагностике ИППП, можно закрыть только при помощи ПЦР и ПИФ. Нужен все-таки и общий мазок причем как из уретры, так и с головки полового члена, как из влагалища, так и из канала шейки матки, потому что информация нужна из каждой конкретной локализации воспалительного процесса и половой инфекции.

Теперь коротко о плюсах и минусах общего мазка (соскоба)

Плюсы:

  • Быстрота получения результата – от 20 минут. (ПЦР не менее суток)
  • Дает информацию о характере и силе воспалительной реакции.
  • Простота окраски и хранения препаратов.
  • Выявление сразу 4 возбудителей венерических заболеваний в одном анализе.
  • Определение сопутствующей бактериальной и грибковой микрофлоры.
  • Возможность более ранней оценки эффективности терапии и контроль эффекта во время лечения, что невозможно методом ПЦР
  • Это недорогой анализ – 900 рублей.

Минусы:

  • Ограниченный спектр определяемых микроорганизмов
  • Не выявляет вирусы
  • Требует наличие опытного лаборанта или врача, владеющего этой методикой.
  • При незначительном количестве возбудителя ЗППП в материале может дать ложноотрицательный ответ.

И так, вывод напрашивается один: в лабораторной диагностике инфекций, передающихся половым путем, нет взаимоисключающих методов. Нельзя ограничиваться только ПЦР или только одним мазком (соскобом) из уретры и влагалища. Необходим комплексный подход, включающий в себя эти виды исследований, дополненные анализами крови, мочи, секрета простаты и спермы, если этого требует ситуация в интересах больного.

Может быть когда-нибудь появятся новые технологии, позволяющие объединить преимущества имеющихся диагностических методов определения половых инфекций. Но на данный момент – это обследование должно включать как полимеразно-цепную реакцию, так и анализ общего мазка (соскоба) из уретры у мужчин и из влагалища у женщин.

ФОРМА ЗАПИСИ

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Связанные услуги Сроки Цена, руб.
Лечение цистита от 5000 рублей за курс
Анализы на половые инфекции от 20 минут от 300 рублей
Анализ на гонорею от 300 рублей
Мазок на флору (бактериоскопия) 900 рублей
Анализ на ВИЧ (СПИД) 500 рублей
Анализ на сифилис от 500 рублей
Анализ на герпес от 300 рублей
Анализы после незащищенного секса от 300 рублей
Анализ ПЦР от 1 до 3 дней от 300 рублей
Урологические анализы от 300 рублей
Анализ на ВПЧ от 300 рублей
Срочные анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С 500 рублей
Бакпосев от 1 600 рублей
Анализ секрета простаты 900 рублей
Спермограмма 1 700 рублей
Клинический анализ крови (общий анализ крови) 900 рублей
ПЦР 12 от 1 до 2 дней от 300 рублей
Анализы на скрытые половые инфекции от 300 рублей
Женские анализы от 300 рублей
Мужские анализы от 300 рублей
Клинические анализы от 300 рублей
Иммуноблотинг от 400 рублей
ТРУЗИ предстательной железы 1500 рублей
Анализ на наличие грибка 900 руб.
Анализы при простатите от 300 рублей
Лечение везикулита от 10 000 рублей за курс
Микрореакция (RPR и VDRL) 600 рублей
РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) на сифилис 900 рублей
Анализ на антитрепонемные антитела 900 рублей
Экспресс-анализ на сифилис 500 рублей
Анализы РИФ и РИБТ на сифилис от 1500 рублей
ПЦР на хламидии 1 день 300 рублей
Экспресс-мазок на триппер из уретры или влагалища 20-30 минут 900 рублей
ПЦР на триппер 1-2 дня 300 рублей
Анализ на триппер секрета простаты 1 день 300 рублей
Биохимический анализ крови от 300 рублей
ПЦР на микоплазмоз 1 день 300 рублей
Анализ мазка (соскоба) из уретры 900 рублей
Анализ гинекологического мазка из влагалища и шейки матки 900 рублей
ПЦР на герпес 6-ого типа 1-3 дня от 300 рублей
Автор-врач
Волохов Евгений Александрович

Венеролог, Уролог, Дерматолог, Миколог

Публикации врача

СВЯЗАННЫЕ УСЛУГИ
Видеотур по клинике