Ещё 30 лет назад в нашей стране не существовало такого диагноза как «хламидиоз». Возможности диагностики не позволяли обнаруживать возбудителя этого заболевания. Сегодня же существует несколько методов обнаружения возбудителя – хламидии, известны возможные последствия и проявления этого заболевания. А это потребовало разработки методов лечения, которые существенно различаются для мужчин и женщин.
Сложности лечения хламидиоза у женщин
Часто хламидиоз относят к так называемым скрытым половым инфекциям, ведь он сравнительно часто развивается и протекает бессимптомно, обращая на себя внимание только при появлении осложнений: воспалительных заболеваний, вторичного бесплодия.
У мужчин скрытая форма встречается в 10% случаев, у женщин это значение может доходить до 40% и выше.
Поэтому часто присутствие этого возбудителя фиксируется у беременных женщин, у пациенток, обратившихся с жалобами на воспалительные заболевания, у планирующих беременность. И в этих ситуациях лечение хламидиоза у женщин вызывает значительно больше сложностей.
Поэтому всем женщинам, ведущим активную сексуальную жизнь, врачи советуют иметь только одного полового партнера, избегать случайных половых связей, пользоваться барьерными методами контрацепции, снижающими риск заражения, а также не менее раза в год проходить полное гинекологическое обследование, включая диагностику урогенитальных инфекций, в том числе и хламидиоза.
Методика лечения хламидиоза у женщин
Главная сложность лечения хламидиоза у женщин заключается в особенностях возбудителя этого заболевания. Хламидии являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. Они паразитируют внутри клеток, поэтому антибиотики, основа терапии, должны подбираться особо внимательно. Используются только препараты, которые могут проникать через клеточный барьер и накапливаться. Поэтому чаще всего применяются антибиотики тетрациклинового ряда или макролиды.
Ещё большей сложностью является подбор курса. Используют несколько схем:
- Непрерывная. Антибиотики принимают в течение 15-25 дней. Это может быть один и тот же препарат или комбинация нескольких.
- Пульсовая. Антибиотики назначают несколькими курсами, длительностью 5-7 дней с перерывами. Как правило, препараты при этом меняют.
Чаще всего антибиотики назначают внутримышечно, что улучшает их фармокинетику и увеличивает концентрацию внутри клеток. Одновременно с системным лечением хламидиоза женщинам рекомендуют и местное лечение: влагалищные тампоны, спринцевания, сидячие ванночки, свечи и так далее.
Одновременно с антибиотиками назначают препараты поддержки:
- Иммуномодулирующая терапия.
- Курсы витаминов и микроэлементов.
- Гептопротекторы.
- Антигистаминные препараты.
- Пробиотики для восстановления и поддержания кишечной флоры.
- Лактобактерии для восстановления влагалищной флоры.
- Противогрибковые препараты для профилактики кандидоза.
Стоит отметить, что не существует готовых и универсальных схем лечения хламидиоза у женщин. В каждом индивидуальном случае врачу приходится разрабатывать уникальную терапию, которая будет наиболее эффективной.
Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о хламидиозе у женщин.