Лечение гарденеллы

Гарднереллез относится к бактериальным вагинозам — невоспалительным инфекциям влагалища. Заболевание возникает из-за патологических сдвигов в вагинальном микроценозе с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов гарднерелл. Лабораторное определение клинических симптомов и лечение гарднереллеза у женщин — одно из направлений нашей клиники «Частная практика». Врачи-гинекологи высшей категории подберут индивидуальную терапевтическую схему для эффективного устранения инфекции и предупреждения осложнений.

На организм действует огромное число факторов, приводящих к нарушению микрофлоры слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Развиваются различные степени дисбактериоза, дисбиоза, являющиеся благоприятным фоном для размножения гарднерелл и другой условно-патогенной флоры.

Поддаются стандартной терапии эти состояния достаточно тяжело. Потому что зачастую назначаются только препараты для уничтожения возбудителя, но игнорируются мероприятия по восстановлению нормальной, устойчивой микрофлоры половых органов и кишечника. В результате патологический процесс быстро рецидивирует.

Поэтому врачами нашей клиники разработаны схемы лечения гарднереллы, которые подразумевают не только воздействие на инфекцию, но и создание препятствий для возвращения gardnerella vaginalis.

Причины гарднереллеза у женщин и его прогрессирования

Триггерами к нарушению равновесия вагинального микроценоза служат эндогенные (внутренние) нарушения организма либо экзогенное (внешнее) негативное воздействие. К эндогенным причинам относятся:

• резкое снижение работоспособности иммунной системы;
• смена гормонального статуса женщины (перинатальный и климактерический период);
• обострение хронических заболеваний мочеполовой системы;
• дистресс (длительные психоэмоциональные перегрузки);
• состояние тяжелой интоксикации.

Вагинальный дисбактериоз может развиваться на фоне дисбиоза желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

К нарушениям экзогенного характера приводят:

• бесконтрольное самолечение препаратами антибактериальной терапии;
• несбалансированный рацион, в котором отсутствует кисломолочная продукция;
• венерические инфекции;
• использование интравагинальных суппозиториев (свечей) с выраженным сперматоцидным действием;
• некорректно подобранная контрацепция;
• злоупотребление антисептиками при орошении влагалища (спринцевании);
• систематический контакт гениталий с синтетическими тканями.

Дисбаланс влагалищной флоры могут спровоцировать индивидуальная гиперчувствительность к некоторым видам гигиенических прокладок, тампонов, средств интимного парфюма и гигиены.

Контагиозность гарденелеза

Гарднереллез характерен для женщин фертильного возраста, ведущих активную половую жизнь. Заболевание не принято относить к венерическим инфекциям, но при незащищенной интимной близости происходит передача бактерий. Активность гарднерелл проявляется только в женской внутренней микросреде. Мужчины являются бессимптомными переносчиками инфекции. В редких случаях, на фоне угнетенного иммунитета, возможно развитие воспалительных процессов мужской половой сферы.

На слизистых оболочках ротовой полости Gardnerella vaginalis утрачивает способность к жизнедеятельности. Инфицирование при поцелуях и оральном сексе исключено.

Во избежание рецидивных проявлений гарднереллеза у женщин и воспалительных рисков у мужчин в нашей клинике «Частная практика» предусмотрено синхронное лечение обоих партнеров.

Симптомы гарднереллеза

Симптомы вагиноза, вызванного ростом колоний гарднерелл, схожи с проявлениями прокариотических, вирусных, грибковых инфекций половых органов.

Изменение влагалищных выделений

Активность условно-патогенных бактерий провоцирует неспецифические выделения — лейкоррею. Изменяются консистенция и количество белей. На исходной стадии гарднереллеза влагалищный секрет мутный, слизистый, более обильный. По мере прогрессирования болезни бели приобретают желтовато-серый цвет, пастообразную плотность. При обнаружении такого типа выделений, незамедлительно рекомендуется обращаться к нашим специалистам. Чем раньше будет проведена схема лечения гарднереллы у женщим, тем эффективнее будет результат. Это позволит быстро решить проблему и сохранить здоровье пациентке.

Болезненные ощущения

Для бактериального вагиноза характерна диспареуния — боли в области гениталий во время и после интимной близости. При распространении инфекции прогрессируют воспалительные процессы с характерными болезненными проявлениями в нижней зоне живота.

Зуд и жжение

В силу анатомического строения половых органов женщины инфекция быстро переходит в зону широкого и короткого мочеиспускательного канала. Развивается поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемая жжением и резью. Раздражение слизистой влагалища и подсохшие на белье или прокладке бели вызывают зудящие ощущения в области гениталий и промежности.

НОМЦ

Нарушение овариально-менструального цикла (НОМЦ) возникает при хроническом течении гарднереллеза у женщин. Появляются неспецифические овуляционные выделения, уменьшается объем менструального кровотечения, менструации задерживаются на несколько дней или недель.

Запах

Отличительной чертой бактериального вагиноза является специфический запах влагалищного секрета. В ходе жизнедеятельности бактерии выделяют органические соединения амины, обладающие гнилостным рыбным запахом.

Иные симптомы

Организм с ослабленной иммунной системой теряет способность выдерживать привычные нагрузки. Женщина быстро утомляется. Постоянный зуд провоцирует у нее раздражительность, нервозность.

Симптомы у мужчин

У мужчин краснеет и отекает крайняя плоть, на коже головки появляются красные точки, пятна, налет с резким неприятным запахом. При активном размножении гарднерелл в уретре появляются признаки уретрита, реже простатита: зуд в мочеиспускательном канале, резь при отделении мочи, боль в промежности, нарушение мочеиспускания, покраснение губок уретры, слизистые выделения.

Диагностика гарднереллеза

Грамотно дифференцировать гарднереллез от других бактериальных и венерических инфекций помогут опытные врачи нашей клиники «Частная практика». Наша диагностическая лаборатория оснащена новейшим оборудованием. Квалификация персонала и современные технические средства обеспечивают проведение широкого спектра исследований любой сложности.

Диагностика гарднереллеза начинается с консультационного приема. Специалисты нашего медцентра с большим вниманием относятся к возникающим у пациенток симптоматическим жалобам, сбору анамнеза. Профессионализм гинекологов клиники гарантирует безболезненный осмотр женщин на гинекологическом кресле и забор биоматериала (мазок) для исследования влагалищной микрофлоры.

Процедура забора мазка проходит в стерильных условиях, при этом используются одноразовые расходники.

Подробная диагностика имеющегося патологического процесса включает в себя:

Это наиболее полная лабораторная диагностика по поводу гарднереллеза. Не в каждом случае врачи гинекологи или урологи назначают весь комплекс, но он позволяет определить истинные причины активного размножения гарднерелл у данного человека и дает понять, какими лекарствами лучше всего лечить пациента.

При микроскопии определяется огромное количество кокко-бациллярной флоры, снижение числа лактобактерий, иногда увеличение количества лейкоцитов.

В посеве, фемофлоре и андрофлоре видно нарушение баланса нормальной и условно-патогенной флоры, выраженность дисбиоза.

ПЦР диагностика может помочь выявить сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.

Острую форму болезни наши лаборанты выявляют в течение 20 минут с помощью экспресс-анализа мазка с окраской по Грамму или метиленовой синькой.

Опытные специалисты нашей лаборатории гарантируют качество и пунктуальность выполнения исследований.

Нужно ли лечить гарднереллу у женщин

Еще несколько лет назад гарднереллез считали венерическим заболеванием, связывая передачу возбудителя с половым контактом, поэтому лечили гарднереллу у всех, у кого был положительный анализ.

В последнее время эту бактерию относят к условно-патогенным, то есть допустимым в определенных количествах. Главное, чтобы не было никаких признаков заболевания, жалоб, неприятных выделений, а в мазках количество гарднерелл не превышало 10*4 степени на фоне высокого количества нормальных сапрофитирующих бактерий — лактобацилл.

Но если есть все признаки бактериального вагиноза с превышением gardnerella vaginalis, то терапия проводится в полном объеме.

Результаты анализов может оценить только опытный врач гинеколог, занимающийся этой проблемой много лет. Приходится оценивать в комплексе данные микроскопии, ПЦР, Фемофлор и посевов, чтобы дать окончательный ответ, нужно ли данной женщине лечить гарднереллу.

Какие схемы применяются для лечения гарднереллы у женщины

Терапия заболевания направлена на подавление активности бактерий, восстановление нормальных показателей кислотности и микроценоза влагалища. Схема эффективного лечения гарднереллеза у женщин включает препараты следующих фармакологических групп:

• антибиотики для местного применения в гинекологии;
• противопротозойные средства;
• противовоспалительные антибактериальные свечи;
• пробиотики и пребиотики;
• витаминные комплексы.

Вспомогательной частью терапии гарднереллеза является коррекция рациона. Из него убирают копчености, кислые, соленые продукты, острые приправы. Категорически запрещается употребление спиртных напитков.

Процедуры местной терапии

В нашей клинике «Частная практика» женщинам проводят вагинальную санацию. Целью местной терапии является очищение гениталий, влагалищных стенок от скопившихся на слизистой гарднерелл и продуктов их жизнедеятельности. Дополнительное местное лечение помогает купировать неприятную симптоматику и ускоряет выздоровление пациентки. Мы применяем:

• орошение антисептическими и противовоспалительными растворами;
• обработку вагинальными пробиотиками, состоящими преимущественно из лактобактерий;
• влагалищную озонотерапию — спринцевание озонированным раствором, проводимое под давлением с помощью стерильных инструментов (дополняется применением тампонов с озонированным маслом);
• физиотерапевтические сеансы;
• лечебные влагалищные ванночки.

Квалификация наших гинекологов позволяет женщине комфортно чувствовать себя во время процедур.

Этапы и сроки

Терапия гарднереллеза состоит из двух этапов. На первом этапе используются антибиотики и другие медикаменты, чтобы остановить рост и развитие болезнетворных бактерий. Курс лечения длится 7 дней. Второй этап терапии заключается в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища и заселение его лактофлорой. Этот этап лечения длится 7–10 дней.

Наши врачи практикуют индивидуальный подбор препаратов и процедур местного лечения гарднереллеза для каждой пациентки с учетом особенностей организма и характера течения заболевания. По окончании лечения обязательно назначают контрольные анализы.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений бактериального вагиноза обусловлено несвоевременной диагностикой и пренебрежением терапией. Основными последствиями являются воспалительные болезни уретры, стенок мочевого пузыря, внутреннего слоя матки, яичников и маточных труб (сальпингоофорит). Гарднереллез в перинатальном периоде может привести к преждевременному родоразрешению, выкидышу.

Можно ли вылечить гарднереллу только свечами

Местные препараты — свечи, вагинальные таблетки, используются в комплексной терапии гарднереллеза. Рассчитывать, что их применение без общего лечения приведет к выздоровлению не стоит.

Конечно, они могут снизить количество условно-патогенных бактерий во влагалище и на время убрать симптомы бактериального вагиноза. Но обычно это кратковременное явление, и болезнь вновь заявит о себе через непродолжительный период ремиссии.

Лечение гарднереллеза у мужчин

Несколько проще, чем у женщин, если не поражена предстательная железа.

У мужчин можем выделить 3 основные формы заболевания по пораженному органу, а также острую и хроническую стадии процесса в зависимости от давности инфицирования.

1. Гарднереллезный баланопостит — воспаление головки полового члена и крайней плоти. Это наиболее частая форма гарднереллеза у мужчин. Лечится с применением местных и общих способов терапии:
   
   
   1. Метрогил внутривенно капельно, орнидазол в таблетках до 10–14 дней
   2. Полиоксидоний в/в — особенно хорошо при эрозивно-язвенных высыпаниях
   3. Ферменты — для профилактики развития рубцового фимоза, при трещинах крайней плоти
   4. Ванночки на головку полового члена с озонированным раствором хлорида натрия, хлоргексидином по 10 минут перед нанесением крема
   5. Крем клиндамицин, метрогил, комбинированные при наличии сопутствующей бактериальной или грибковой микрофлоры
   6. Обрезание крайней плоти при неэффективности лекарственной терапии, сужении крайней плоти — фимозе. Обычно такая необходимость возникает при длительном течении заболевания и предшествующем неудачном самолечении разными мазями.
2. Гарднереллезный уретрит — поражение мочеиспускательного канала.
    

   Таблетки, уколы применяются те же самые. Но добавляются инстилляции в мочеиспускательный канал метрогилом и препаратами серебра. До 7–10 процедур.

3. Гарднереллезный простатит — когда в секрете простаты определяются признаки воспалительного процесса, а в ПЦР и посеве обнаруживается гарднерелла вагиналис.
    

   Лечение в этом случае длится не менее 20 дней, и кроме препаратов против гарднереллы добавляются простатотропные лекарства в виде инъекций, свечей, таблеток.

   Назначается массаж предстательной железы, магнитно-лазерная терапия, вибромассаж и электрофорез с метрогилом, чтобы создать в простате высокую концентрацию препаратов, губительную для возбудителя, как это применяется при трихомонозе.

Любой вид лечения гарднереллы требует тщательного подбора препаратов и процедур врачом специалистом: у женщин — гинекологом, у мужчин — урологом или венерологом.

Конечно, всегда подкупает простота таблетированной терапии в домашних условиях, но именно такой подход чаще всего заканчивается хроническим бактериальным вагинозом, постоянным зудом и тазовой болью у женщин и хроническим покраснением, зудом головки полового члена, крайней плоти, заканчивающимися хирургическим вмешательством — обрезанием, у мужчин.

Почему наша клиника эффективно лечит гарденелез у женщин?

При обращении в клинику «Частная практика» мы гарантируем:

• стерильность, безболезненность и комфортные условия забора биоматериала;
• высокоточную диагностику с получением результатов на электронную почту;
• эффективное лечение гарднереллеза на любой стадии;
• получение рекомендаций по профилактике гинекологических патологий;
• доброжелательность и профессионализм медицинского персонала.

Консультация врача-гинеколога в нашей клинике «Частная практика» ведется анонимно для всех пациенток. Записаться на прием вы можете в любое удобное время, включая выходные и праздничные дни.