Папилломавирус поражает кожу и слизистые оболочки гениталий у обоих сексуальных партнеров. В результате его активности появляются папилломы на женских половых органах, а также изменения слизистой оболочки шейки матки, приводящее к эрозии и раку.
Папилломы на женских половых органах относятся в основном к остроконечным кондиломам, вызванным 6 и 11 типами ВПЧ. Такие папилломы выглядят как единичные или сгруппированные наросты, имеющие вид цветной капусты, розоватого или телесного цвета. Но есть и другие разновидности папилломатозных разрастаний на гениталиях у женщин.
Встречаются также:
- Широкие кондиломы, которые являются признаком вторичного сифилиса.
- Плоские папилломы на больших половых губах и бородавки, вызванные кожными типами вируса папилломы человека 1,2,3,4,5 типов.
- Пигментированные округлые и плоские папилломы при Бовеноидном папуллезе, который является факультативным предраком.
То есть необходимо разбираться в каждом конкретном случае, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Сделать это может только квалифицированный врач дерматовенеролог.
Проводится осмотр на гинекологическом кресле, определяется клиническая форма данных папиллом.
Далее с поверхности папилломы на интимных местах у женщин берется соскоб клеток для определения типа ВПЧ. Также сдаются анализы на ИППП из влагалища и крови. Далее по результатам диагностики назначается удаление папиллом и лечение ЗППП.
Когда присутствуют папилломы на половых губах, женщина их достаточно быстро обнаруживает и вовремя обращается к врачу гинекологу или венерологу.
Но, если папилломы на стенках влагалища или шейке матки, то заболевание длительное время может протекать бессимптомно. В результате вирус проникает в большое число клеток слизистой оболочки и вызывает распространение папиллом по всему влагалищу, угрожает онкологией.
Такие случаи выявляются либо по результатам профилактического осмотра у гинеколога, либо при появлении кондилом у полового партнера на члене.
Иногда женщина видит папилломы на малых половых губах, идет к гинекологу, а при осмотре на кресле выявляется, что уже все влагалище заполнено папилломатозными разрастаниями.
Папилломы на женских половых органах могут располагаться:
- На спайках половых губ.
- На коже больших половых губ.
- На поверхности малых половых губ.
- В области клитора и преддверия влагалища.
- Бывают папилломы на влагалище и наружной поверхности шейки матки.
- В цервикальном канале.
- У входа в уретру и в самом мочеиспускательном канале.
Лечение папилломы на интимных местах у женщин включает 2 основных направления:
- Удаление папиллом.
- Лечение ВПЧ — инфекции и сопутствующих бактериальных или грибковых ИППП.
Для удаления используются стандартные методы деструкции папилломатозных образований: химический, радиоволновый, лазерный, электрохирургический и криодеструкция жидким азотом. Выбор методики остается за врачом. Иногда приходится удалять папилломы на женских половых органах в несколько этапов, используя комбинацию методик и медикаментозную терапию.
Удаление папиллом на половых губах несколько технически проще, чем во влагалище. Все элементы доступны, можно сделать хорошую инъекционную анестезию.
После обезболивания папиллома выпаривается лазером или иссекается радиоволной. Можно использовать жидкий азот для удаления папиллом на половых губах. Тогда анестезия не требуется.
Удаление папиллом во влагалище проводится в зеркалах и под контролем кольпоскопа с хорошим освещением. Используются те же самые методы. Но в данном случае очень часто применяется и химический, при помощи которого папилломы разрушаются концентрированными растворами кислот или щелочей.
Заживление после удаления папилломы на женских половых органах происходит в течение 7–10 дней. Во влагалище несколько быстрее.
На коже половых губ могут остаться временные покраснения в местах удаления, на слизистых оболочках все проходит в основном бесследно.
После удаления крупных сгруппированных папиллом на половых губах, во влагалище или шейке матки возможно образование рубца.
Для уменьшения выраженности рубцевания мы как раз и применяем последовательное, в несколько этапов удаление папиллом женских половых органов, с использованием различных методик у одной пациентки.
