Современный взгляд на общий мазок из уретры
  • Варшавская: 8 (499) 317-29-72
  • Чистые пруды: 8 (495) 980-13-16

Современный взгляд на общий мазок (соскоб) из уретры

Наши преимущества:

  • Онлайн-консультация от 600 рублей
  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Мазок (соскоб) из уретры – наверное, самый древний метод диагностики венерических заболеваний. До внедрения в практику лабораторных исследований реакции прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и полимеразно-цепной реакции (ПЦР) это был, пожалуй, единственный метод обнаружения половых инфекций в уретре у мужчин и во влагалище у женщин.

В настоящее время наблюдается тотальный отказ многих врачей венерологов, урологов и гинекологов от назначения данного вида обследования пациентов. Доктора объясняют это тем, что достаточно доступный метод ПЦР, определяющий даже частицы ДНК возбудителя венерического заболевания в соскобах из влагалища и уретры, является более точным, более чувствительным и делает необязательным проведение еще и анализа общего мазка.
Позволю себе не согласиться с этим утверждением.

Давайте разберемся всё-таки, какую информацию мы можем получить из общего мазка (соскоба)

  1. Количество лейкоцитов в поле зрения – это дает нам представление о наличии и выраженности воспалительного процесса в данном органе, чего мы не можем определить ни с помощью ПЦР, ни с помощью ПИФ. А это очень важно для назначения лечения и ряда местных процедур. А при некоторых условно-патогенных половых инфекций типа уреаплазм и микоплазм вообще влияет на принятие решения о целесообразности терапии. К тому же при контроле после лечения это практически единственный метод, который может оценить эффективность проводимой терапии, потому что результаты ПЦР мы оцениваем только не ранее 3 недель от окончания приема препаратов.
  2. Количество и тип эпителиальных клеток в соскобе дает представление о хроническом воспалении уретры, влагалища и цервикального канала – не определяется в ПЦР.
  3. Слизь – еще один из показателей воспаления. Плюс, при наличии в слизи лецитиновых зерен (компонент простатического сока), можно предварительно судить о вовлечении в процесс предстательной железы.
  4. Гонококк – возбудитель гонореи. Можно его ДНК определить и методом ПЦР, но при наличии обильных выделений ПЦР может ингибироваться и быть не достоверной.
  5. Трихомонада – вызывает трихомонадные уретриты, кольпиты, простатиты и так далее. Также можно определить при полимеразно-цепной реакции, но с такими же оговорками, как и при гонорее.
  6. Гарднерелла – у женщин является признаком дисбиоза влагалища – бактериального вагиноза, у мужчин не часто вызывает баланопоститы и уретриты. В мазке можно увидеть большое количество кокко-бациллярной микрофлоры и ключевые клетки. При помощи ПЦР есть возможность определить количество микроба, в этом ее преимущество неоспоримо.
  7. Кандида – дрожжеподобный грибок. Кандидоз или «молочница» – очень распространенное заболевание. Плюсы ПЦР в том, что можно провести типирование, то есть определение конкретного вида грибка (их несколько). Плюсы общего мазка в том, что он показывает сразу в принципе, что есть грибковая инфекция. Дело в том, что типирование грибов кандида стоит гораздо дороже, чем мазок, и не все пациенты соглашаются на это исследование. А мазок доступен всем.
  8. Сопутствующая флора – кокковая, палочковая, которая не определяется стандартными вариантами ПЦР и вообще там не видна. То есть мазок в данном случае указывает на необходимость дополнительного посева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Как Вы видите, не все вопросы, интересующие врача при диагностике ИППП, можно закрыть только при помощи ПЦР и ПИФ. Нужен все-таки и общий мазок причем как из уретры, так и с головки полового члена, как из влагалища, так и из канала шейки матки, потому что информация нужна из каждой конкретной локализации воспалительного процесса и половой инфекции.

Теперь коротко о плюсах и минусах общего мазка (соскоба)

Плюсы:

  • Быстрота получения результата – от 20 минут. (ПЦР не менее суток)
  • Дает информацию о характере и силе воспалительной реакции.
  • Простота окраски и хранения препаратов.
  • Выявление сразу 4 возбудителей венерических заболеваний в одном анализе.
  • Определение сопутствующей бактериальной и грибковой микрофлоры.
  • Возможность более ранней оценки эффективности терапии и контроль эффекта во время лечения, что невозможно методом ПЦР
  • Это недорогой анализ – 900 рублей.

Минусы:

  • Ограниченный спектр определяемых микроорганизмов
  • Не выявляет вирусы
  • Требует наличие опытного лаборанта или врача, владеющего этой методикой.
  • При незначительном количестве возбудителя ЗППП в материале может дать ложноотрицательный ответ.

И так, вывод напрашивается один: в лабораторной диагностике инфекций, передающихся половым путем, нет взаимоисключающих методов. Нельзя ограничиваться только ПЦР или только одним мазком (соскобом) из уретры и влагалища. Необходим комплексный подход, включающий в себя эти виды исследований, дополненные анализами крови, мочи, секрета простаты и спермы, если этого требует ситуация в интересах больного.

Может быть когда-нибудь появятся новые технологии, позволяющие объединить преимущества имеющихся диагностических методов определения половых инфекций. Но на данный момент – это обследование должно включать как полимеразно-цепную реакцию, так и анализ общего мазка (соскоба) из уретры у мужчин и из влагалища у женщин.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"
Волохов Евгений Александрович
дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Опубликовано:

Обновлено:

ФОРМА ЗАПИСИ

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Связанные услуги Сроки Цена, руб.
Сдать анализ на ВПЧ от 300 рублей
Сдать мазок на гонорею мужчинам и женщинам от 300 рублей
Мазок на флору (бактериоскопия) 900 рублей
Мужские анализы от 300 рублей
Женские анализы от 300 рублей
Анализ ПЦР от 1 до 3 дней от 300 рублей
Анализ на герпес от 300 рублей
Срочные анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С 500 рублей
Бакпосев от 1 600 рублей
Клинические анализы от 300 рублей
Клинический анализ крови (общий анализ крови) 900 рублей
ПЦР 12 от 1 до 2 дней от 300 рублей
Анализ секрета простаты 900 рублей
Спермограмма 1 700 рублей
Урологические анализы от 300 рублей
Анализ на антитрепонемные антитела 900 рублей
Анализ на наличие грибка 900 руб.
Анализы на простатит от 300 рублей
ПЦР на хламидии 1 день 300 рублей
Экспресс-мазок на триппер из уретры или влагалища 20-30 минут 900 рублей
ПЦР на триппер 1-2 дня 300 рублей
Анализ на триппер секрета простаты 1 день 300 рублей
ПЦР на микоплазмоз 1 день 300 рублей
Анализ мазка (соскоба) из уретры 900 рублей
Анализ гинекологического мазка из влагалища и шейки матки 900 рублей
ПЦР на герпес 6-ого типа 1-3 дня от 300 рублей
Анализ мазка из прямой кишки 300 рублей
Иммуноблотинг
Анализы на гепатит от 500 рублей
Анализы на гепатит С от 500 рублей
Анализы на гепатит В от 500 рублей
Анализы на гепатит А от 500 рублей
Анализы на гепатит D от 500 рублей
Посев на уреаплазму
Фемофлор
Анализ на антитела к уреаплазме
Посев на кандиды
Диагностика вагинита от 300 руб.
Обследование на орхоэпидидимит
Лечение орхоэпидидимита
СВЯЗАННЫЕ УСЛУГИ
Видеотур по клинике
Позвонить
Добраться
Чат
Варшавская Чистые пруды
Варшавская Чистые пруды

онлайн

запись

  • Клиника

    Выберите центр что бы увидеть расписание:

  • Направления

    Выберите направление:

    • Врач и дата приема

      Выберите врача и дату:

    Не нашли нужного врача? Звоните!

    8 (499) 317-29-72

    Выберите врача: