Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание клеток эндометрия (внутренний слой полости матки). У здоровых женщин эти клетки находятся только в матке и вместе с менструальной кровью удаляются из организма (это регулярный процесс во время менструального цикла). Разрастание тканей за ее пределы называется эндометриозом. Патология имеет доброкачественную природу, но сопровождается воспалением, высоким риском появления спаек, рубцевания и бесплодия.
Классификация заболевания
Так как разрастание эндометрия может наблюдаться в любых органах, заболевание делится на три вида:
- Внутренний эндометриоз (также называется аденомиоз) появляется исключительно в самой матке, ее серозном или мышечном слое.
- Генитальный, или внешний – ткани разрастаются в других половых органах (влагалище, яичниках, маточных трубах).
- Экстрагенитальный эндометриоз – происходит распространение эндометрия за пределы гениталий. Разрастание эндометриоидных тканей присутствует в мочевом пузыре, кишечнике и других органах.
Заболевание имеет три формы – очаговую, узловую, диффузную. По тяжести протекания патология делится на несколько стадий. Самая первая – легкая, когда на слизистой есть единичные очаги поражения. На второй стадии воспаление проникает глубже в ткани. На третьей появляются кисты на яичниках, очаги поражения становятся многочисленней. Наиболее тяжелая стадия – четвертая. Она сопровождается многочисленными воспалениями, кистами на яичниках, спайками в малом тазе.
Нужно отметить, что эндометриоз яичников является наиболее распространенной формой этого заболевания. При поражении яичников очаги эндометриоидной ткани распространяются на поверхности этих органов или вглубь них. Также нередко выявляются эндометриоидные кисты. Поражение яичников обычно приводит к угнетению их функций и, как следствие, к бесплодию.
Причины возникновения
Единого мнения о причинах эндометриоза матки нет. Однако известно, что спровоцировать заболевание могут несколько факторов:
- генетическая предрасположенность;
- ретроградная менструация;
- механические повреждения матки, в том числе во время операций (аборты, кесарево и т. д.);
- хронические инфекционные, воспалительные патологии;
- гормональный сбой.
Нарушение работы эндокринной системы, аллергию, гипер- или гиподинамию, сидячий образ жизни относят к дополнительным причинам. На развитие эндометриоза могут повлиять плохая экология, ожирение, стрессы или вредные привычки.
Симптоматика
На первой стадии эндометриоз может протекать бессимптомно, и обнаружить его можно лишь во время гинекологического осмотра. Основные признаки:
- боли во время менструации, появление крови перед ними;
- сильное кровотечение;
- боли во время полового акта;
- коричневые выделения;
- боли внизу живота и в пояснице;
- сбои менструального цикла;
- появление крови в процессе (или после) интимной близости;
- отсутствие беременности после регулярной половой жизни в течение года.
Каждая форма заболевания имеет свои симптомы. К редким проявлениям относится появление крови в моче, кале, рвоте. Возможны признаки цистита.
Диагностика эндометриоза
При появлении подозрений на эндометриоз матки врач-гинеколог изначально направляет пациентку на УЗИ. Обычно этот метод помогает подтвердить подозрения врача или опровергнуть. Дополнительным способом диагностики является гистероскопия (метод позволяет осмотреть матку изнутри). С помощью ультразвукового исследования удается выявить и эндометриоз яичников.
При поражении влагалища, шейки матки специалист может назначить такие обследования, как трансвагинальное УЗИ, кольпоскопия, а также цервикоскопия. При наружном или экстрагенитальном недуге проводятся МРТ или КТ.
Помимо инструментальных исследований назначается общий и биохимический анализ крови, также берется кровь на онкомаркеры. Подтвержденный диагноз выставляется после гистологического обследования, когда будут изучены все образцы тканей под микроскопом.
Лечение заболевания
Лечение необходимо начинать как можно раньше. Метод терапии гинеколог выбирает исходя из возраста пациентки, локализации и степени распространенности процесса, количества беременностей, родов и других особенностей. Таким образом, лечение может быть консервативным (медикаментозным) или хирургическим.
Во время консервативного лечения в основном показаны гормональные препараты для подавления выработки эстрогенов. Врач-гинеколог назначает антигонадотропные средства, гестагены, комбинированные препараты и агонисты гормонов. Терапия длительная, дополняется противовоспалительными, обезболивающими медикаментами.
Могут использоваться ректальные или вагинальные свечи. В схему лечения также включаются седативные препараты, поливитамины, при дефиците феррума – железосодержащие средства. Операции делаются, если консервативное лечение оказалось безрезультатным. Наиболее оптимальным методом является лапароскопия.
В медицинском центре «Частная практика» (адрес: Кривоколенный пер., д. 10, стр. 9) проводятся консультации и предварительное обследование. Современное оборудование и компетентные специалисты помогут быстро провести диагностику и при необходимости начать адекватное лечение. Помните, что эндометриоз излечим, если вовремя обратиться к врачу-гинекологу.
