Гонорея у мужчин — одно из самых частых венерических заболеваний, с которым обращаются к нам пациенты. Вызывается бактерией гонококком и передается преимущественно половым путем.
Симптомы и лечение гонореи подробно будут описаны в данной статье, которая поможет Вам вовремя выявить это заболевание и обратиться к врачу венерологу за помощью.
Не смотря на в основном половой путь передачи, гонококковая инфекция может проникнуть в организм и
Пути заражения гонореей у мужчин
Поражение уретры (гонококковый уретрит) | Поражение прямой кишки (гонококковый проктит) | Поражение глотки (гонококковая ангина или фарингит) | Поражение глаз (гонобленорея) |
---|---|---|---|
1. Вагинальный половой контакт с партнершей, больной острой или хронической гонореей. Инфицирование происходит не реже, чем в 30% случаев, а при эякуляции во влагалище приближается к 100%. | 1. Анальный гомосексуальный контакт с мужчиной, больным гонококковым уретритом или хроническим гонококковым простатитом | 1. Оральный контакт с мужчиной или женщиной, больными гонореей половых органов. | 1. Занос инфекции пальцами рук, на которых есть выделения, содержащие возбудителя. |
2. Анальный контакт с партнером, с поражением гонореей прямой кишки. | 2. Попадание выделений, содержащих возбудителя, в анальную область больного гонореей мужчины. То есть самозаражение. | 2. Глубокие поцелуи с больным гонококковой ангиной. | 2. Заражение плода при прохождении его через родовые пути матери, больной гонореей влагалища. |
3. Оральный контакт с партнером, имеющим инфицированную гонококком глотку | 3. Попадание воды, содержащей гонококк, на слизистую ануса в общественных туалетах. | ||
4. Использование чужого нижнего белья, полотенец, на которых есть выделения больного гонореей | 4. Проникновение микроба с языка и ротоглотки больного партнера в прямую кишку при оральных ласках. |
Гонорея — достаточно заразная инфекция. Любой вид сексуальной активности с непроверенным на ЗППП партнером несет риски инфицирования.
Причем, как видно из таблицы, больной может распространять инфекцию и при помощи рук, на которых присутствуют его выделения, содержащие гонококка. Микроб попадает как в глаза ему самому, так и на предметы общего пользования, а затем к окружающим.
Инкубационный период гонореи составляет порядка 1–5 суток. Зависит от количества попавшего в организм возбудителя, его активности, от состояния иммунитета и сопутствующих инфекций.
В последнее время участились случаи обращения мужчин с гонококковым уретритом после незащищенного орального контакта, который многие
Дело в том, что достаточно много женщин и мужчин, имеющих вялотекущую форму гонококкового фарингита (поражения глотки), которые даже не подозревают о наличии у них данного венерического заболевания и являются его активными распространителями.
Спасти может только презерватив, вовремя надетый до начала контакта.
Симптомы гонореи у мужчины достаточно четкие и ярко выраженные при свежем остром процессе, пропустить их крайне сложно. Хотя были случаи, когда пациенты не обращались длительное время к врачу, считая наличие выделений некоторым вариантом нормы.
Признаки гонореи зависят от пораженного органа и от стадии процесса, то есть хроническая или острая гонококковая инфекция имеют некоторые отличия.
Симптомы гонореи у мужчин
№ | Заболевание | Острая гонорея | Хроническая гонорея |
---|---|---|---|
1 | Уретрит | — Сильная боль, резь, жжение в мочеиспускательном канале. — Обильные желтые, белые густые выделения из уретры. — Боль при мочеиспускании в головке полового члена. — Отек, краснота губок уретры, слипание их гнойным отделяемым |
— Дискомфорт, небольшая резь в канале, проявляющаяся в основном при мочеиспускании. — Выделения из уретры скудные, — Губки уретры слегка припухшие, склееные. — Симптомы появляются при обострениях после переохлаждения, приема алкоголя, острой, пряной пищи, после полового акта. — Болезненность при мочеиспускании может ощущаться не только в головке, но и по всему каналу. |
2 | Проктит (поражение прямой кишки) | — Боль в области ануса, усиливающаяся при дефекации — Обильные гнойные выделения из анального отверстия, иногда с примесью крови. — Отек и покраснение кожи и слизистой оболочки анальной области, появление эрозий |
— Зуд, жжение в области прямой кишки. — Боль при дефекации. — Выделения из анального канала скудны, слизистые с примесью гноя. — Трещины прямой кишки. — Возможно появление остроконечных кондилом перианальной области — Формирование гнойников и свищей в клетчатке вокруг прямой кишки |
3 | Фарингит, ангина | — Боль в горле, усиливающаяся при глотании — Покраснение слизистой оболочки мягкого неба, миндалин и глотки, наличие гнойного налета на них — Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — Повышение температуры тела |
— Дискомфорт в горле при глотании — Застойная гиперемия мягкого неба, миндалин — Гнойные пробки в миндалинах, гнойные налеты на задней поверхности глотки — При поражении гортани — осиплость голоса — Увеличение и незначительная болезненность шейных лимфоузлов |
4 | Гонобленорея (поражение глаз) | — Сильное покраснение конъюнктивы глаза — Боль, резь в глазах, светобоязнь — Отек и слипание век — Обильное гнойное отделяемое в глазу |
— Постоянное покраснение слизистой глаз — Зуд, небольшая резь в глазах, усиливающаяся в конце дня — Гнойное отделяемой скапливается в основном во внутреннем углу глаза — Склеивание век после сна — Слезотечение и светобоязнь |
5 | Простатит | При острой гонорее бывает редко, только в запущенных случаях, когда мужчина не лечится и продолжает вести активную половую жизнь. — Появляется сильная боль в промежности, внизу живота, в паху. — Появляются частые позывы к мочеиспусканию. — Затрудняется отхождение мочи, струя становится вялой. Может быть задержка мочи. — Повышается температура тела. |
Хроническая гонорея у мужчин часто приводит к простатиту. Симптомы похожи, как при остром простатите, только менее выражены и проявляются во время обострений. — Вне рецидивов беспокоит тянущая боль в промежности и легкие нарушения мочеиспускания. — Присоединяются проблемы с половой функцией. |
6 | Везикулит (поражение семенных пузырьков) | Встречается не часто. По симптомам напоминает гонорейный простатит. На УЗИ видны расширенные семенные пузырьки, заполненные гноем. | — возникает боль при эякуляции- появляется кровь в сперме |
7 | Эпидидимит (воспаление придатка яичка) | Бывает при попадании агрессивного гонококка, отсутствии лечения и при половой активности. — Резкая боль в яичке — Болезненность при пальпации пораженного придатка — Увеличение яичка, отек, покраснение, водянка |
Встречается в запущенных формах хронической гонореи — Придаток болезненный при дотрагивании, увеличен в размерах — Может быть отек мошонки — Тянущая боль — Развивается бесплодие |
При классическом варианте заражения все начинается с поражения мочеиспускательного канала. Гной, боль, резь в уретре — все это должно подсказать мужчине, что пора записаться к венерологу и сдать анализы на гонорею и другие ИППП.
Все остальные формы заболевания, простатиты, везикулиты, эпидидимиты — результат несвоевременного обращения к врачу, либо самолечения таблетками антибиотиков, которые загоняют инфекцию в хроническую стадию.
Что такое гонорея у мужчин — это то венерическое заболевание, которое врач венеролог может вылечить в течение 2–3 дней, если пациент обратился сразу после появления симптомов. Но в то же время, это та инфекция, которая при неправильном подходе к терапии, может стать проблемой на протяжении всей жизни, беспокоя своими осложнениями, перечисленными выше.
Выявить гонорею можно лабораторными методами исследования.
Анализы на гонорею
- Микроскопия мазка на гонорею — делается 30 мин. Стоит 900 руб.
- ПЦР диагностика гонореи — 1 день, цена 300 руб.
- Посев на гонорею — срок выполнения 5–7 дней. Цена от 1600 руб.
Материалом для исследования служит соскоб или мазок с пораженной слизистой оболочки. То есть из уретры, из прямой кишки, из глаза или глотки.
Иногда нам необходимо исследовать на гонококк мочу, секрет простаты, сперму, мокроту для определения уровня поражения и распространения инфекции.
Также необходимо провести анализы на все виды инфекций, передающихся половым путем, чтобы разработать терапию всех сопутствующих гонорее заболеваний.
Ультразвуковое исследование поможет понять, произошло ли поражение простаты, семенных пузырьков, яичек.
Как протекает гонорея у мужчин симптомы и лечение этого заболевания, важно знать всем представителям сильного пола, ведущим активную половую жизнь.
Необходимо понимать, что лечением гонореи занимаются врачи венерологи, имеющие опыт диагностики всех осложнений этой болезни и способные разработать индивидуальную схему лечения гонореи, подходящую данному пациенту.
Ни один врач другой специальности, ни приятели, ни схемы, выложенные в интернете, не смогут гарантировать полного излечения от гонореи.
В данной статье будут приведены примерные рекомендации по лечению острой и хронической гонококковой инфекции, потому что каждый случай индивидуален и уникален. Слишком много нюансов в назначении правильной, не формальной терапии.
Лечение острой гонореи у мужчин
Проводится инъекционными препаратами антибиотиков. И только при их непереносимости применяются альтернативные схемы, которые могут включать в себя таблетированные формы. Но пациент должен понимать, что такие виды терапии не всегда заканчиваются полным избавлением от гонококка и длятся гораздо дольше.
Курс и сроки лечения гонореи у мужчин зависят от того:
- как быстро обратился за помощью больной,
- от выраженности воспалительных явлений,
- наличия других ИППП,
- какой орган поражен (при проктите и фарингите курс будет дольше),
- появились ли осложнения в виде простатита и эпидидимита.
Как быстро вылечить гонорею у мужчин?
При соблюдении всех этих пунктов вылечить гонорею можно за 1 день.
Правда, такое идеальное стечение обстоятельств бывает не всегда. Потому наши венерологи рекомендуют до 3–5 дней лечения гонореи, протекающей без осложнений и других половых инфекций.
Если у мужчины развился острый гонококковый простатит или эпидидимит, рекомендуется стационарное лечение. Хотя все зависит от выраженности симптомов. Иногда пациенты получают процедуры амбулаторно, посещая клинику 1 раз в день.
Срок лечения гонореи в таком случае может увеличиваться до 10–14 дней.
В
- Прием врача венеролога проводится ежедневно.
- Экспресс анализы позволяют поставить диагноз в день обращения и сразу начать лечение.
- Все имеется весь комплекс препаратов выбора для лечения гонореи и других инфекций.
- Разработаны схемы терапии всех форм гонореи, ее осложнений и последствий.
Стоимость курса лечения острой гонореи в среднем составляет от 3000 руб.
Лечение гонококкового проктита, фарингита или простатита — от 8000 руб.
Схема лечения хронической гонореи у мужчин
Хроническая гонорея, как уже Вы поняли, тоже бывает разной. Это может быть хронический гонококковый уретрит, причем как передний, так и задний. Это часто бывает хронический гонорейный простатит, везикулит, эпидидимит. Поражение прямой кишки. Глаз и глотки также может быть хроническим, если лечение свежего процесса не было проведено вовремя, полностью и по эффективной схеме.
Каждый из этих процессов нуждается в детальном изучении при помощи лабораторной диагностики для установления точного диагноза и подбора необходимых лекарственных препаратов и процедур.
Курс лечения хронической гонореи гораздо дольше, чем острой, и может продолжаться 3–4 недели. Что он в себя включает:
- Антибиотики внутримышечно или внутривенно. Выбор препарата обычно идет на основании результатов посева.
- Иммунная терапия проводится для стимуляции активности клеток иммунной системы и некоторого обострения хронического процесса. При таком подходе возбудитель становится более доступен для действия антибиотиков.
- Местное лечение в виде инстилляций в уретру, прямую кишку, орошений глотки, применения антибактериальных мазей в глаза и ряд других процедур, которые позволяют создать в очаге поражения максимальные концентрации препаратов, губительно действующих на гонококка.
- Физиотерапевтическое лечение проводится при хроническом гонококковом простатите, везикулите, эпидидимите. Оно способствует накоплению антибиотика в пораженных органах, уменьшает отек, инфильтрацию тканей, обладает противовоспалительным действием. Используется
лазерно-магнитная терапия, электрофорез, вибромассаж.
Практически лечение хронической гонореи выглядит так. Пациент приходит 1 раз в день в процедурный кабинет, где получает медикаментозную терапию в виде уколов или капельниц. Занимает это около 10–20 минут. Далее мужчина направляется к врачу, где ему проводится сеанс электрофореза, вибромассажа или инстилляция в уретру. Это еще 15 минут.
Ряд вспомогательных лекарств в виде свечей и таблеток назначается на дом.
Стоимость лечения хронической гонореи от 10000 руб. Зависит от выбора препаратов и наличия физиолечения. Цена процедур в основном — 800 руб. за манипуляцию.
После проведенного лечения как острой, так и хронической гонореи через 7–10 дней обязательно проводится контрольная диагностика, которая показывает, произошло ли полное излечение от инфекции.
Перед контрольными анализами на хроническую гонорею желательно провести медикаментозную провокацию пирогеналом и колларголом в глицерине для более точного результата.
Если пациент лечился самостоятельно, то анализ лучше провести сразу после провокации.
Эффективность амбулаторного лечения в клинике не менее 99% при острой гонорее и 90% при хронической.
Эффективность домашнего лечения гонореи при острой стадии 60%, при хронической — менее 10%.
Некоторых мужчин интересует, если не лечить гонорею что будет?
Самоизлечения от гонококковой инфекции не произойдет. Симптомы постепенно при острой гонорее через 3–4 недели будут становиться менее выражены, а через 2 месяца она перейдет в хроническую форму со всеми ее последствиями:
- Хронический уретрит, простатит, везикулит, поражение яичек.
- Поражение мочевого пузыря и почек.
- Импотенция.
- Бесплодие.
- Мочекаменная болезнь.
- Уросепсис — распространение гонококка через кровь во внутренние органы.
- При локализации инфекции вне половой системы развиваются стойкие хронические поражения глаз с потерей зрения, прямой кишки с образованием гнойников в околопрямокишечной клетчатке, хронический тонзиллит с поражением суставов и сердца.
В некоторых случаях происходит образование абсцессов, гнойников в простате, семенных пузырьках, что требует хирургического вмешательства.
Самолечение разными таблетированными антибиотиками практически не проводит к выздоровлению и сопровождается развитием резистентности возбудителя к препаратам. Потом перелечивать такую гонорею крайне сложно.
Лечение гонореи у мужчин в клинике проводится квалифицированными венерологами, быстро и эффективно. И позволяет избежать всех этих негативных последствий, связанных с осложненной и хронической гонококковой инфекцией.
Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о гонорее.
Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Малашенко В.А. рассказывает о таком заболевании как гонорея - симптомы, диагностика, лечение.